這與第三〇二條辨：「少陰病，下利，惡寒而蜷臥，若利自止，手足溫者，可治。」，可治與不可治的差別就在於胃氣是否回頭，胃氣回頭手腳就會溫熱起來，下利就會止住。雖說不治，或許唯有大劑的「四逆湯」能給予一線生機。

三〇九：「少陰病」，惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。

學習

芍藥甘草附子湯
芍藥2、甘草2、炮附子4
注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
芍藥2三兩、甘草2二兩，炙、附子4二枚，炮去皮，破八片。右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。
「發汗，病不解，反惡寒者，虛故也」，發汗的時候沒有注意到

七三：發汗，病不解，反惡寒者，虛故也。「芍藥甘草附子湯」主之。

在研究經方之前，我們必須先拋開西醫看「病」的眼光，中醫看診不著重病名，而是從陰陽、表裡、虛實、寒熱，陰陽五行相生相剋的角度去讓你的身體恢復正常的運轉，這是中國天人合一的宇宙觀。聽起來很玄，但是身體的運轉，其實與自然的規律互相契合。
倪海夏的六項健康指標
先介紹一下五行的相生與相剋關係吧！
水道循環


中醫基本生理

桂枝甘草湯方
桂枝4、炙甘草2
注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝四兩，去皮、甘草二兩，炙。右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
解說：桂枝可以強心，降衝逆，將心下的冷水氣化。


六九：發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，「桂枝甘草湯」主之。

厚朴生薑半夏甘草人參湯方
厚朴3、生薑三片、半夏3、炙甘草2、人參1
注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
厚朴3半斤，去皮炙、生薑半斤，切、半夏2半斤，洗、人參2一兩、甘草2二兩，炙。右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。


七一：發汗後，腹脹滿者，「厚朴生薑半夏甘草人參湯」主之。

炙甘草湯方
炙甘草10、桂枝3、阿膠2、麥冬5、麻子仁5、人參2、生地黃10、大棗12~15枚、生薑三片
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
甘草四兩炙、阿膠二兩洗、生薑三兩切、麥門冬半升、桂枝三兩、人參二兩、生地黃一斤、麻子仁半升、大棗三十枚劈

一九二：「傷寒」，脈「結」「代」，心動悸，「炙甘草湯」主之。

「微數之脈，慎不可灸」，脈微弱且跳動快速，此為虛熱之證侯，寒濕或是陽虛的病人才可以用灸法，「因火為邪，則為煩逆」，太熱傷到津液，陰虛陽外越，就會有煩躁的現象，「追虛逐實」，陰本虛，而加以火則愈虛，是為追虛；陽本實，而加以火則愈實，是為逐實，「血散脈中」，全身經脈都是靠血來濡養，「火氣雖微，內攻有力，

一二九：微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。

茯苓甘草湯方
茯苓2、炙甘草1、桂枝2、生薑三片
注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
茯苓二兩、桂枝二兩去皮、生薑三兩切、甘草一兩炙。右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
「茯苓甘草湯」與「五苓散」造成的原因都是一樣的，只是「茯苓甘

七九：「傷寒」，汗出而渴者，「五苓散」主之。不渴而心下悸者，「茯苓甘草湯」主之。

仲景先師的意思就是，如果這人有桂枝湯證，吃了桂枝湯，桂枝湯證清除了，變成咳嗽有點氣喘，再拿桂枝湯給他吃，裡面加厚朴杏仁，就可以了。反過來說，如果病人有桂枝湯證兼有氣喘咳嗽，且咳黃痰，就吃桂枝湯加厚朴杏仁。


二二：若喘家作，「桂枝湯」加「厚朴」、「杏子仁」。

「小青龍湯」的症狀有咳嗽、稍微喘、發燒、不口渴、無汗，不會口渴是因裡虛寒盛的關係，「服湯已，渴者，此寒去欲解也」，喝完小青龍湯會口渴的，就是表水、胃周圍的冷水、肺中些微的水氣被去掉了，會去喝水、吃東西，讓身體重新獲得食物中的水與津液，建立正常的水循環。會感到口渴在康復的階段，代表胃氣回頭，裡寒去掉了

四六：「傷寒」，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，「小青龍湯」主之。服湯已，渴者，此寒去欲解也。

乾薑附子湯方
乾薑3、生附子2
注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
乾薑一兩、附子一枚，生用去皮破八片。右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。


六六：下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，「乾薑附子湯」主之。

茯苓桂枝白朮甘草湯方（苓桂朮甘湯）
茯苓4、桂枝3、白朮2、炙甘草2
注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
茯苓四兩、桂枝三兩，去皮、白朮二兩、甘草二兩炙。右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
「傷寒，若吐若下後」，傷寒用吐法與下法都

七二：「傷寒」，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，「茯苓桂枝白朮甘草湯」主之。

三四七、「傷寒」，脈遲，六七日而反與「黃芩湯」徹其熱。脈遲為寒，今與「黃芩湯」，腹中應冷，當不能食，今反能食，此為「除中」，必死。


「傷寒，脈遲」，如果是太陽證的傷寒，脈應該是浮緊的，現在摸到遲脈，脈遲為寒，「六七日而反與「黃芩湯」徹其熱」，「黃芩湯」是介在太陽與少陽之間，黃芩性寒，屬於急性腸炎

三四七、「傷寒」，脈遲，六七日而反與「黃芩湯」徹其熱。脈遲為寒，今與「黃芩湯」，腹中應冷，當不能食，今反能食...

三四六：「傷寒」，始發熱六日，厥反九日而利；凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為「除中」。食以「素餅」，微發熱者，知胃氣尚在，必愈；恐暴熱來出而復去也。後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，為厥相應，故期至旦日夜半愈。又三日脈之，而脈

三四六：「傷寒」，始發熱六日，厥反九日而利；凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為「除中」。食以「素餅」，微發熱者...

「傷寒」，厥陰篇中的傷寒，不是外感的傷寒表證，而是指表寒，身體很怕冷，因為病毒已經在身體裡面了，看不到發熱惡寒的表證，「先厥」，一開始會先發冷，「後發熱而利者，必自止」，當肝臟的元陽戰勝病毒時，病毒會被趕出肝臟，病毒往下跑到大腸時，就會下利（熱利），會隨著大便清出來，腸胃的功能恢復，陽回頭的時候，下

三四五：「傷寒」，先厥，後發熱而利者，必自止，見厥復利。

「諸四逆厥者」，這是手腳冷到手肘膝蓋，裡寒極盛的現象，「不可下之」，裡寒盛，當然不可以再攻下，「虛家亦然」，血虛當下不能再攻下喪失津液。

三四四：諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。

「厥陰病，渴欲飲水者」厥陰病，寒熱互見，當陽回頭時，會口渴想喝水，代表內臟功能慢慢恢復中，免疫系統強起來了，胃中的陽氣合膽汁而化燥，口渴想喝水，「少少與之，愈」，要慢慢少量的喝，不要一次灌下去，因爲此時胃熱尚未恢復，水是寒的，太大量下去反而會停滯在胃中。



厥陰證的「消渴」是熱邪盛而耗水，喝下去

三四三：「厥陰病」，渴欲飲水者，少少與之，愈。

「厥陰中風，脈微浮，為欲愈」，意思是厥陰病患者出現發熱的現象，厥陰病患者，病邪不是從外面進來的，而是從肝臟出去的。當肝臟的元陽戰勝病毒，免疫力會把病毒推到體表，所以脈會浮起來，身體會發熱，這是好現象，「不浮，為未愈也」，相反的，脈不浮也沒有發熱現象，病邪還在身體裡面，還沒有恢復。



西醫遇到病人

三四一：「厥陰」中風，脈微浮，為欲愈；不浮，為未愈也。

厥陰病要恢復的時候，胃氣回頭，半夜會肚子餓起來吃東西。



三四二：「厥陰病」，欲解時，從丑至卯上。

少陰證沒有好，病就會進入厥陰，足厥陰肝經與手厥陰心包經，所以病邪已經進一步進入到肝臟，除了心陽衰弱之外，肝臟本身的功能也衰弱了，肝藏血，肝臟與腎臟是人體的代謝器官，肝臟血流量約占心血輸出量的四分之一，肝的血容量約占 全身血容量的七分之一，而肝臟十分之三的血流來自富含氧氣的肝動脈，肝動脈約供應肝臟所需

三四〇：「厥陰」之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蚘，下之，利不止。

三三八：「少陰病」，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中飲實，不可下也，當吐之；若膈上有寒、乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜「四逆湯」。



「少陰病，飲食入口則吐」，因為胃已經寒掉了，食物無法消化，「心中溫溫」，胃裡面難過，「欲吐復不能吐」，想吐又吐不出來，因為心陽

三三八：「少陰病」，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中飲實，不可下也，當吐之；...

「少陰病，下利」，少陰病下焦寒，下利造成裡虛，所以變成裡又虛又寒，「脈微濇」，脈微為寒，脈濇，脈按下去空空扁扁的，腸胃虛掉了，「嘔而汗出」，胃的周圍寒水很多壓迫造成嘔逆，虛熱上浮到頭面，只有頭面出汗，「必數更衣」，照理來說會一直下利上廁所，「反少者」，下利次數反而變少了，這是陽有回頭的現象，「當溫其

三三九：「少陰病」，下利，脈微濇，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。

這是邪從少陰轉屬到陽明，胃家實證，此為熱實，用「大承氣湯」來治療。如果是寒實便秘就是用「大黃附子細辛湯」。

三三六：「少陰病」，六七日腹脹不大便者，急下之，宜「大承氣湯」。

少陰病，脈微細，但欲寐，手腳冰冷、下利清穀，裡寒極盛，要趕快用「四逆湯」把血脈神經給溫熱起來。曹穎府曰：「今人動稱發斑傷寒為危證，不知早用溫藥，原不必有此現象」，發斑傷寒就是身體的血脈凝滯不動了，身體發紫，表裡皆寒，垂死之狀。

三三七：「少陰病」，脈沉者，急溫之，宜「四逆湯」。

經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

張仲景的中醫經方世界

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