阿君在工作：放射腫瘤科的小角落

最近跟風追了一下公視的《暴走女外科》電視劇，看到評鑑的橋段，不得不心有戚戚焉，因為本院最近也準備開始進行一些大小評鑑。 雖然說起來都是評鑑，但其實評鑑也是有分規模大小的。有針對特定疾病的照護品質、有針對住院醫師教育訓練，也有針對（如電視劇中）醫院等級的評鑑。

醫療環境是一個很封閉的領域，假如親友沒有人在醫院上班，應該很難一窺醫護人員的工作型態。當然，每個科別、每家醫院的工作內容和文化可以天差地遠，在此分享自己作為放射腫瘤科醫師的個人經驗與觀察，分享給好奇的讀者：

首先要給非醫療從業人員的讀者一個觀念： 早期篩檢的重要性不在於防止癌症發生，而是在癌症變得更嚴重之前進行早期治療。

答案是完全不會！ 然而當下雖然無感，但並不代表放療沒有對身體造成任何損傷。

臨床病人進入治療階段後會馬上遇到的、最現實的問題（和其他任何生活上會遇到的情況一樣），就是有沒有錢。

說起這個問題，身為醫師我也是百般無奈（嘆氣）。看診時間究竟如何拿捏，對每位醫師來說衡量點都不同。以我在職的醫院為例，私立醫院的本質仍是營利，對於醫師的門診量就會有一定要求（例如一個門診的掛號量沒有上限，或是設定破百號的上限）；健保制度又使看診費用低廉，各私立醫院只能以量取勝。

首先簡單給讀者一個大概念：放射治療就是用高能放射線進行治療，而高能放射線的來源可以是光子或是粒子，而粒子又可以分為質子和重粒子。

我的回答是「癌症治療的副作用一定會發生，只是嚴重程度因人而異」。

今年一月份（距離現在剛好一個月）我發生了一個身份轉換：從癌症科醫師變成了癌症病患家屬。 對身為醫師的病患家屬我來說，最難熬的並不是家人的治療過程，而是安排檢查等待診斷的過程。

明明一位病人身上只有一個癌症，為什麼要在這麼多科別之間跑來跑去呢？分這麼細幹嘛，不能由一位醫師從頭看到尾嗎？