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止血方法

肢體損傷程度和出血性質不同，採用的止血包紮方法也不相同。常用的止血方法可簡單概括為壓、包、塞、抬、捆。

壓。壓迫止血法是最常見的止血方法，主要分為兩種︰一是傷口直接壓迫，用乾淨紗布或其他布類，直接按壓出血區止血。

包。壓迫止血後，一般要對傷口進行加壓包紮。包紮材料主要包括紗布、繃帶、彈性繃帶或干淨的棉布。對傷口進行包紮時，應遵循“先蓋後包、力度適中”的原則。先蓋後包指先在傷口處蓋上敷料，然後用繃帶或三角巾，對傷口進行加壓包扎。力度適中，是指包紮不能過鬆或過緊。包紮過鬆不能有效止血，包紮過緊可能造成遠端組織缺血缺氧壞死。

塞。腋窩、肩、口鼻和組織缺損處的出血，一般採用填塞止血法。用棉織品填塞出血的空腔或組織缺損處，直至止住出血。然後，在傷口外側蓋上敷料，並加壓包扎。運用填塞止血法止血時，可能造成局部組織損傷和感染，引發破傷風或氣性壞疽。因此，除非出血傷口有較大缺損，一般不建議採用此法。

抬：重力會讓血流比較容易往下跑，要血流往上比較困難。因此我們也可以利用這個原則來減少出血。像假如受傷的位置在手的前臂或手指頭，那就把這部位提高至高於心臟的位置，不要讓手垂在身體兩側，抬高手臂高於心臟能減緩血液的流速，血流速度減緩才能有利於血塊的形成，才有機會止血。記得在抬高患肢的時候，仍要繼續加壓止血。如果受傷位置在腿部，可以讓患者於安全的地方躺下，並拿包包、厚衣物等墊在腳下，讓腿部抬高來減少出血量。然而要提醒大家，萬一你注意到患者的肢體明顯變形，就不要任意移動肢體，最好固定患處後再處理，以免引發更嚴重的出血。

捆。止血帶止血法是一種簡單有效的止血方法，可以完全阻斷流血，適用於四肢大動脈破裂出血。使用止血帶止血時，應嚴格記錄止血帶的使用時間，每隔30分鐘放鬆2~3分鐘，防止肢體遠端壞死。鬆開止血帶時，要用指壓止血法按壓出血部位。注意連續使用止血帶止血不能超過2小時。若受傷肢體遠端明顯缺血或肢體出現嚴重擠壓傷，禁用止血帶止血。若肢體無骨折情況，紮止血帶前，應先抬高患肢，以促進血液回流、減少出血。紮止血帶時，應在止血帶下放好襯墊物，不要讓止血帶直接接觸皮膚。上肢出血時，應將止血帶紮在上臂的上三分之一處，不要紮在上臂中段，避免短時間內損傷神經，進而導致殘疾。下肢出血時，應將止血帶扎在大腿中上方三分之一處。在沒有止血帶、橡皮帶等止血器材的情況下，可以用寬布條、毛巾等有彈性的棉織品代替，不能用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩代替。因為鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等物品較細，捆綁時較難控制鬆緊度，且壓迫範圍較小，不能起到很好的止血作用。扎止血帶雖能有效制止患肢出血，但可能引起或加重肢體遠端壞死、急性腎功能不全等並發癥。因此，止血帶止血法主要用於暫不能用其他方法控制的出血。

在包紮傷口時，注意遵循“快、準、輕、細、牢”的原則。

快︰包紮迅速及時。當出現傷口出血的情況時，要快速將衣服解開或剪開，以充分暴露傷口。若為足部損傷，應及時脫掉鞋襪。

準︰包紮部位要準確。包紮時，應將止血帶或布條扎在出血部位近心端。輕︰包紮時動作要輕，以免增加傷口出血或加劇疼痛。

細︰處理傷口時要仔細，不可隨意去除傷口內的較大異物，以免加重出血。有條件的情況下，可用碘酒、酒精對傷口周圍皮膚進行消毒。

牢︰包紮要牢固、鬆緊適宜，避開傷口和不宜壓迫的部位。

鼻出血之止血

1.讓患者安靜坐下，將頭部稍微往前傾。

2.以手指壓住鼻翼，並冷敷患者之鼻部，約隔10分鐘放開。

3.若還不能止血，將一塊乾淨的紗布捲成條狀塞入流血的鼻孔內，再捏住鼻孔，等止血後再將紗布拉出。

4.如不能止血或鼻骨有骨折現象引起的出血，就要送醫治療。