在婦科門診工作中經常會遇到40歲以上意外懷孕女性要求藥物流產，告知不適合藥物流產，建議選擇人工流產後很是不解。為什么年齡會成為藥流的限制因素呢?
藥物流產，簡稱藥流，是通過藥物終止早孕的一種方法，因其便捷、痛苦小且沒有宮腔操作而備受一些女性偏愛。下面從以下幾個相關方面進行解析，幫助女性朋友們做出合適的選擇。
內分泌因素女性進入40歲以後卵巢功能開始衰退，體內激素水平也會變的不穩定，常會引起月經不調，藥物流產選用的是米非司酮和米索前列醇，屬於激素藥物，此類藥物對內分泌是有一定的影響。
40歲女性後懷孕服用藥物流產會加重內分泌失調，容易引起月經紊亂、陰道不規則出血，甚至提前絕經。
合並症因素
隨著年齡增長，40歲以上患糖尿病、高血壓、心髒病等慢性疾病相對幾率高，臨床工作中遇到很多流產前查體發現患有以上疾病而不自知。用藥後會加重這些疾病的症狀，產生一定的抗藥性，嚴重者可能加重肝腎功能損傷。藥物流產失敗率高，陰道出血時間長，宮腔殘留可能性大，如果有宮腔殘留則需要再次清宮，對子宮內膜損傷大，可能引起子宮內膜炎、宮腔粘連、盆腔炎、閉經等可能。
藥物流產適應症
①妊娠49天以內、無手術禁忌症，年齡18歲-40歲。
②超聲確診為宮內妊娠。
禁忌症
①患有內分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病)、肝或腎功能異常、血液病或血栓性疾病、心血管系統疾病(高/低血壓、冠心病)、青光眼、哮喘、癲癇、腦血管疾病、惡性腫瘤、過敏體質者等均禁用。
②妊娠劇吐、妊娠期皮膚瘙癢、帶環妊娠、子宮畸形、瘢痕妊娠、可疑葡萄胎等均禁用。
流產後注意事項
注意休息與保暖，2周內禁止盆浴，1個月內禁止性生活，注意會陰部的衛生護理，避免引起宮腔感染，影響子宮內膜的修複。同時注意觀察陰道出血以及腹痛等情況，如果出血時間超過2周或者出血量逐漸增多，伴有臭味及下腹疼痛等異常，需及時就診。
所以40歲以上女性懷孕後，無論人工流產還是繼續妊娠均有風險，且反複流產對女性身體傷害較大。
在此呼籲女性朋友們應積極采取有效的避孕措施，愛護自己的身體，減少流產對身體的損傷，更好的享受美好生活。
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