FB 文章連結: #20240709
33 歲男性，46 雖無症狀，但在矯正前的評估中發現 X光片看起來不太妙，因此轉來 retreat.
口內看來 MO 有大範圍的填補，而且似乎已有 leakage.
左：挖開一看，裡面果然已經髒得一蹋糊塗了。
中：拿掉 distal canal 大部分的 GP 後，就找到了之前漏掉沒清到的 DL canal.
右：清完後的 distal 就是個一分二的 type V canal. (這張照得太霧了，請自行發揮想像力)
左：接著清 mesial. 把 GP 大致上拿掉後，覺得 ML canal buccal side 似乎有個洞？會不會是 MM canal 呢？
右：拿 file 戳戳看 --> 還真的戳進去了！但隨即 file 就跑到 ML canal 裡面去了......
那麼 mesial canals 就清到這樣就好了嗎？
當然不！身為龜毛的 endo 醫師，RCF 前還有好多事可以做 -->
1. 先使用某廠牌的 orifice opener 把狹窄的 isthmus 上方擴大 (此步驟使用 G.G. drill 也可以)。
2. 待 isthmus 處呈現出平滑的底部後，再度以 18mm C+ file 確認是否已無會讓 file 卡住的凹陷處。
3. 過程中使用大量的 NaOCl 沖洗 (沖洗過程中可以發現 MB-ML 底下是互通的)。
4. 接著再使用 ultrasonic U file 沖洗 (過程中可以發現沖洗中的水從混濁變清澈)。
最後，像這麼髒的 canal, 我會置放氫氧化鈣至少一個星期後，下次再 RCF.
比較一下： 左 before & 右 after.
RCF.
準備補上樹脂。
左：initial.
中：RCF + resin core.
右：Distal shift.
最後如預期中緩慢地 healing.
