【疾病介紹：貓咪的癲癇】

貓咪的癲癇發生時的症狀及成因與狗狗相較幾乎很少共通相似之處，大多數的貓咪癲癇為症狀性發作(symptomatic)或是可能症狀性發作(probably symptomatic)。

這代表著什麼意思呢？ #自發性(Idiopathic) 代表著腦部沒有任何結構性的異常、沒有任何其他神經相關的症狀、大多數會與老化及基因相關； #症狀性(symptomatic) 則代表著有著腦部一個或多個可見的病灶或是可知的病因所造成； 而 #可能症狀性(probably symptomatic) 則是認為可能有某個病因所造成但還沒有找到。

貓咪的癲癇最常發生的狀況會是局部癲癇。在沒有意識喪失的情況下，就算精神狀態稍稍的改變仍會被歸類為是局部癲癇發作，而全身性癲癇發作則會導致意識喪失。當癲癇發作時可能會忽然變得很猛烈，暴衝、撞來撞去、啃咬、亂抓，也有可能僅僅是個很特別的重複行為而不被飼主認為是癲癇。
在大多數情況下，癲癇發作的主要表現為抽搐、伴隨著肌肉強直、痙攣、流口水和不自主的排尿。

病史、年紀、癲癇發作的模式在建立診斷上會是很重要的訊息。大多數的癲癇發生通常會是在 #大腦 ，而有其他較少的比例則會是在 #毒性物質 或是 #代謝性疾病 。紅血球增多症則是被提出過造成癲癇的代謝性疾病，會發生的原因則是因為過度黏稠的血液引起的血管病變。而在同一份研究中則提到了最常見到的則會是病毒性腦炎引起的癲癇。
✅　非FIP病毒性腦炎是年輕到中年貓咪癲癇發作的常見原因。在癲癇發作的前三周貓咪可能會表現出發燒、不愛進食、腹瀉、咳嗽等非特異性症狀，而發生當下則可能沒有這些臨床症狀的出現。這些癲癇的發作通常進展會很快，並且可能會密集的局部性或全身性的強直及痙攣發生。血液學檢查則會因為肌肉過度的使用而導致CK上升。
✅　FIP造成的腦炎則好發於小於三歲的貓咪、有著很長的病史以及其他的系統性、神經性疾病。隱球菌的感染可能具有相似的表現，但有著更廣泛的年齡分布。與前一個病毒性腦炎相比，FIP、FIV、FeLV所造成的神經系統疾病都是非常罕見。
✅　缺血性腦病或許會是另一個可能的原因。但癲癇發生的頻率上相對較低並且有可能不需要抗癲癇藥物的治療。當動物耐過後大多數的預後都不錯，有些動物甚至不會出現明顯的症狀。診斷上則會以MRI的結果進行推測性診斷。雖然老年貓咪的代謝性疾病會造成高血壓的情況極多，但以發生頻率來說仍是罕見。
✅　腦部的腫瘤則相對於較容易發生於10歲以上的貓咪
✅ 年輕幼貓偶爾會遇到反覆發作，而神經學檢查、MRI、腦脊液分析都沒有明顯病灶而變得難以控制。但是有一個回顧性研究報告提到那些年輕的癲癇貓通常壽命更長。(但我自己覺得大概是因為飼主會因為這樣的狀況一直很注意貓咪的變化)

ℹ　診斷

雖然前面講了那麼多，但疾病總是不一定會照著書上來。完整的生理評估包含神經學檢查、血液學、病毒快篩、Ｘ光及超音波則會是建議的檢查項目。當有所懷疑時，若經濟許可甚至建議可考慮轉診進行完整的核磁共振及腦脊髓液檢查。

大多數的情況下明確的診斷會是成功治療的主要因素，在患有腦炎或是腫瘤的貓咪單獨的抗癲癇藥物成效通常不佳。
藥物的選擇上目前獸醫有蠻多的抗癲癇藥物可以選擇。雖然第一線的用藥最常見到的會是Phenobarbital，也有足夠的檢驗設備可以去確認動物的血中藥物濃度，但要用到什麼樣的藥物則會需要依據動物的狀況以及飼主的生活型態去進行選擇及調整。
儘管有可能會需要終生服用藥物，若整體的疾病狀況隨著控制良好，當六個月都沒有發生後或許可以嘗試著調降藥物的劑量評估停藥。

ℹ　參考資料：　WSAVA 2010 Congress