紅腫痛，但沒受傷啊⋯⋯

案例，女性，約40來歲，略胖，左手大拇指上節大多角骨睡夢中因感劇痛醒來，患處紅又腫，像是重物敲傷，刺痛難忍，來看診時陳述自己並沒有受傷，又或是跌傷，手指無法伸直或彎曲，輕碰都痛。

問診後，診斷為痛風症。

患者家族病史有痛風，一家人的飲食習慣也以多肉好內臟，少菜，味厚甘飴為主，病發前多天有多次家族聚餐，打邊爐和燒烤，高蛋白飲食引致體內過多嘌呤酸，腎臟在分解的同時會製造尿酸，一般尿酸可隨尿液排出，但當過多時可隨時間氧化成尿酸石，隨著血液流到關節處，傷到骨膜引起發炎稱之為痛風症。痛風可分慢性，起初只是單純疼痛腫，可自癒，但如果沒正視節制飲食習慣，那麼日子久了，痛風發作越趨頻密及嚴重，至骨節變形，手指無法伸直，手腕無力，腳趾無法正常站立，繼而失去大部分功能。

中醫診斷為濕熱痹阻，脾腎功能代謝失常，患者舌苔厚黃、腹滿、唯腎氣虛。處方針灸肝脾腎及胃經，內服藥以祛濕瀉熱，補腎為主．患者隔天複診稱服藥兩劑後已經完全消腫消痛。患者的飲食習慣也反應了大多數現代人的飲食的確出現太多偏差，多數人只會吃得太多，顯有人生活在飢餓狀態，讓所有臟腑器官都不勝負荷，出現許多慢性病，如三高，且觀過去三四十年疾病的發展，最致命的都不是傳染病，是時候想想也許有時稍微飢餓不是壞事。

後記，醫學教科書及坊間很多資料都提出，痛風初起首見大腳趾骨節腫痛作為指標，但是，看了多年的痛風症，總結100例裡頭有時找不到一例是腳趾先發病，所以市民不要掉以輕心，痛風到嚴重期可損害腎功能，血壓居高不下，曾經有患者最終只能坐輪椅。