失去愛的親親。就是因為牙髓病源性鼻竇炎

隆起的牙根屋頂

『小竇,你的牙齒怎麼了?』我看著牙科電腦斷層,那個微微隆起,頂破的屋頂。心中默默地想到,最近也太多這一類的患者了!​
​說到小竇,他是我半年前,那個夜診最後一位,也是印象特別深刻的初診轉診評估病人。​
​或許是元旦後的放假症候群吧,上個夜診還有點懶懶提不起勁的。​
​記得那一天,我好像連續看了超過十個小時的顯微根管,整天下來,不是要打通鈣化神經管、就是牙裂的檢查。除了眼睛的無比疲累外、食指、拇指的水泡,讓我不得不用3M透氣膠帶給纏繞。​
​約莫三十多歲的小竇,掛著竹科某科技廠工程師的識別證,戴著粗框眼鏡,一副像是乾電池耗盡沒精打采的攤懶在診療椅上,等著我走進;旁邊還站著一位女生,看起來好像是他的女友的樣子。​
​『張醫師,跟你說,我每次刷完牙,刷到我的左上最後一顆牙齒,都會臭臭的!有 口臭 的...』小竇看到我走進來的第一句話,就是這個。​
​『還有阿,我太太說每次跟我講話,嘴巴味道都不好聞;都不太想跟我來個愛的親親了!我們都快家庭革命啦!』小竇哀怨的話一說出口,旁邊的女生瞪了小竇一眼。​
​我心中小小os:原來是太太喔!我還以為是女友?...​
...​

牙根尖周圍骨膜炎Periapical Osteoperiostitis (PAO)_3D數位根管影像​

●白話來說:​
​就是上述的在一樓的水球〈牙根尖周圍發炎〉往上頂但沒有破掉,屋頂被水球給頂凸上去了,當然二樓的地板也許只是壟起來沒有破掉,但二樓裡面的地毯〈鼻竇膜〉可能慢慢經增厚〈發炎反應〉,進而可能導致鼻竇炎症狀,也可能沒有症狀。​
​​
●影像可見:​
​可能在牙科電腦斷層影像,看到白白一圈,不透射線的『暈』表現。​
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牙髓病源性鼻竇炎之PAO。3D數位根管影像

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3D數位根管影像,推薦閱讀

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我的專長是 #顯微根管治療#活髓治療#再生牙髓治療#根管手術#根管治療#根管疑難雜症。且在網站提供不斷更新的衛教知識、與看診隨筆。歡迎支持與分享!​
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張添皓醫師請問... 「張醫師,這是我醫師開的轉診單,請我來找你評估顯微根管治療哩 ?說我的牙齒阻塞鈣化很嚴重,無法打通。」​ 「添醫師,我的左下第二大臼齒七八年前有做過根管治療,現在又長出膿包,醫師說我這是 C型神經管,很難處哩,要找牙髓醫師用顯微鏡比較好!」​ ​ ▰▰▰▰▰▰​ ​ ​
▌這邊先說,我這一篇的「斷牙」,是以民眾常問的問題出發,也就是「牙齒因為牙齒外傷,而被撞斷的斷牙」。​ ​就是民眾牙齒撞到後,最常出現以及最容易明顯被發現的「現象」,這現象大致如下a.b.。​ b. 嘴巴外:就是再嘴巴外面,發現牙齒片段、或是斷掉的夾牙牙套、或是整顆牙齒。​ ​ ​ ​ ​ ​ ​
​緣起:10個最常問的抽神經問題 過去五年間,我寫了很多根管治療、抽神經相關的內容。整個部落格將近400篇的文章,不算少。​ ​有好多病人私訊問我不能把《七天認識根管治療系列》濃縮成精華,讓他們快速有概念就好。​ ​於是,趁之前要上節目,我整理一下10個我診間最常被問到的問題,濃縮給你。​ ​​
顳顎關節障礙 或許,世界的運轉,就是那麼莫名的有磁場在吧!​​還記的之前我寫過一篇《嘴巴張不大,可以根管治療、抽神經嗎?》​從那一篇以後,我自己有明顯發現,我的顯微根管治療的病人,越來越多有張嘴巴相關的困擾;也就是顳顎關節相關問題。​ ​▌Q1. 顳顎關節是什麼?​
牙根尖病灶3D數位根管影像 ▌上週五中午,同儕討論到一個很特別的牙根吸收 與牙根尖病灶,需要手術性根管治療 介入。 ▌繼上有機會用電腦斷層,這次我也特地研究了電腦斷層,並趁這個機會輸出這麼神奇個案。希望在手術中可以協助思考判斷。​ ​. ▌什麼時候需要牙髓手術介入呢? ​ 答:不一定。
今天剛好有個小空檔,在眾多dead line前的壓力下,順手作了一張圖。​ ​ 純粹己覺得,配色還頗有科技感 .. 內文的影片主要是: 1. 下顎第一大臼齒。 2. 近心牙根,垂直牙根縱裂。 3. 中斷有牙根吸收。 ▰▰▰▰▰▰​ 【牙裂、牙根裂、裂齒、牙根吸收的3D數位根管影像】​
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