腹瀉血便、便祕突然緩解 皆可能是腸炎警訊
閱讀時間約 4 分鐘
30多歲李先生是位上班族，平時工作繁忙，經常腹痛腹瀉伴隨血便，但自認是壓力大，才出現類似腸躁症或痔瘡症狀，於是自行買成藥服用，不料日前突然腹痛劇烈送院急診，這才發現竟然是腸穿孔導致腹膜炎，緊急進行手術切除部分腸道，所幸術後恢復良好，但李先生卻未規律回診追蹤，導致半年後再度腸道穿孔，只好二度手術，再切除一段腸道。
臺中榮民總醫院外科陳明正醫師表示，年輕患者出現腸穿孔並不尋常，而且短短幾個月內還出現兩次，腸道遭切除一大半，後續經精密檢查，李姓患者確診為克隆氏症，因腸道發炎嚴重，才導致腸道數度穿孔，所幸接受生物製劑及抗發炎藥物治療，病情控制穩定、體重回升，目前已經恢復正常工作。
便血警訊不一定是痔瘡 便祕突然緩解也不能大意
陳明正醫師表示，克隆氏症和潰瘍性結腸炎皆屬於發炎性腸道疾病，這類自體免疫疾病因免疫過度反應導致腸道發炎，典型症狀包括反覆腹痛腹瀉、血便、體重變輕及發燒。
其中，血便警訊容易讓人聯想到痔瘡，事實上，兩者差異仍有跡可循，陳明正醫師分析，因痔瘡出血時，顏色鮮紅，出血量較多；至於發炎性腸道疾病，則血便顏色呈現暗紅、出血量少，排便有黏液並常伴隨腹痛、腹瀉，患者易感到「裡急後重」，也就是頻繁地想上大號，但每次只解出一點點。另外，由於腸躁症也有腹痛、腹瀉現象，也容易和發炎性腸道疾病混淆，但兩者差別在於腸躁症不會出現血便、體重減輕等症狀。
此外，長期便秘突然緩解也不能大意，陳明正醫師分享，過去曾治療一名長期有便秘困擾的年輕女性，平均每2至3天才解便一次，卻突然排便變得正常，只是排便伴隨黏液、偶有痔瘡出血，後來因排便黏液增加，就醫接受大腸鏡檢查，這才發現是潰瘍性結腸炎作祟。陳明正醫師提醒，長期便祕突然改善，乍看是好現象，但對患者卻是警訊，因此，凡是原來的排便習慣突然改變，不管是過度頻繁腹瀉或過少導致便秘，皆務必要提高警覺。
治療也要達標 腸道黏膜癒合為新目標
發炎性腸道疾病好發於20至35歲以及40至60歲，多是學生或上班族等中壯年族群，鑒於飲食西化、工作學業壓力，這個年齡層的人常見腸躁症或痔瘡作怪，但觀察國內發炎性腸道疾病發生率逐年增加，因此當血便出現時不可不謹慎，如腹瀉持續三周、伴隨血便且體重變輕，建議儘速就醫，必要時搭配大腸鏡檢查，以判斷是否為發炎性腸道疾病。
陳明正醫師分享，發炎性腸道疾病的治療目標，已不單是緩解症狀，而是提升至達到腸道黏膜癒合的新目標，也就是藉由內視鏡監測，患者腸道黏膜沒有發炎而且完全癒合。
現有治療發炎性腸道疾病藥物包括5-ASA抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑、與生物製劑。相較於傳統療法的廣域性治療，生物製劑屬精準型治療，陳明正醫師說明，據現有資料顯示，及早使用生物製劑，不僅可幫助病人緩解症狀、達到疾病控制，避免再手術風險。
腸道慢性隱形殺手 規律治療無所遁形
發炎性腸道疾病目前成因不明、症狀呈現多元，甚至可能併發腸道外症狀，但這個病雖然棘手，最危險的是患者未規律回診、沒能持續治療，陳明正醫師提醒，如腸道持續嚴重發炎，恐導致腸道狹窄、腸穿孔、廔管或膿瘍等，嚴重者恐需切除腸道，可能導致「短腸症候群」，需長期仰賴靜脈輸液來補充營養，甚至進行小腸移植。
陳明正醫師指出，發炎性腸道雖猶如慢性腸道隱形殺手，從確診到治療皆需長期抗戰，唯有遵循醫囑、規律回診、持續治療、定期檢查，同持維持正常作息、規律運動及良好飲食習慣，才是「腸」保健康的不二法門。
參考資料:
1. Abraham C and Cho JH. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2009 Nov 19;361(21):2066-78.
2. Ramos GP and Papadakis KA. Mechanisms of Disease: Inflammatory Bowel Diseases. Mayo Clin Proc. 2019 Jan;94(1):155-165.
3. Seyedian SS, et al. A review of the diagnosis, prevention, and treatment methods of inflammatory bowel disease. J Med Life. 2019 Apr-Jun;12(2):113-122.
本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處 腹瀉血便、便祕突然緩解 皆可能是腸炎警訊
為什麼會看到廣告
34會員
633Content count
留言0
查看全部
你可能也想看
重點摘要：
1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息
2.SEP 上修失業率預期，但快速的降息速率將有助失業率觸頂
3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱，經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎？
新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」，為了搭配這次的更新，我們推出首次貼文策展 ❤️
使用貼文功能並完成這次的指定任務，還有機會獲得富士即可拍，讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏！
腸胃炎腹瀉的飲食原則:
腸胃炎腹瀉剛開始時，可以只喝水、服藥，短時間內暫時「不吃」任何固體食物，減少腸胃刺激以緩解拉肚子嘔吐。
而待症狀較緩解，在能夠吃喝的狀態下，建議盡可能恢復適量的正常飲食「避免低血糖和脫水」
腸胃炎飲食重點:
1.停止進食數小時，讓腸胃重整。
2.小口攝取
夏季炎熱易引發腹瀉，營養師提醒民眾應注意食物安全和根源處理。益生菌並非全部腹瀉皆適用，需針對原因處理。文章介紹6種原因導致腹瀉及對應的處理方式。
腸胃不佳，常見症狀如消化不良、腹瀉等，使人感到極不舒適。 中醫理論認為，腸胃問題多因脾胃虛弱、濕熱內蘊或飲食不節導致。 改善這些症狀，可以透過調整飲食和生活方式，同時，使用適當的中藥材也能達到良好效果。
中醫推薦的兩種藥材，對於腸胃不適有顯著改善效果：
1. **山楂（Shān Zhā）
01/01/2017
山海中的島與峰—腹瀉
今天由四千三百公尺上升到五千公尺。
將到卡瑞前，我的頭又有點疼了，休息時跟傑藍提了一下。
小小的登山隊，就我和建宏兩個登山客。
嚮導們總是會建議著我們作法，來改善我們遇到的問題。
到了山屋後，蘇里曼好意的要我喝點大蒜湯，認為可以改善
●沙門氏桿菌(Salmonella)
●サルモネラ
●拉肚子/腹瀉
●下痢（げり）
新聞：
高雄市一間冰店八寶冰配料檢出沙門氏桿菌，陸續有消費者出現腸胃道症狀，大部分因感染沙門氏桿菌出現拉肚子等情形，據衛生局掌握的患者數量已達44人，但其中有一名男童因腎衰竭住進加護病房，所幸經過連日
2022/12/21-意識到身體健康的重要，跟家人說我不考研究所了
大學的我因為方便加上沒有錢，幾乎一年四季都穿短褲或運動褲走跳。
開始有儲蓄觀念+理財之後，買了長裙跟半身裙!!再加上避免再次發炎情況，我可以穿裙子上班了阿阿阿~~~
想想自己只有國小得到腸胃炎，那時候是很慶幸自己可以不用去學校上課，
家中學齡前的孩子，如果腹瀉了一個月，常常會被誤認為是腸胃炎感染。而一旦被診斷為腸胃炎，常常伴隨著一連串可能隨之而來的抗生素治療、空腹、水解奶粉甚至是無乳糖奶粉的酷刑。搞的孩子累(不能進食或者是被逼著喝無乳糖奶粉) 、家長也累。事實上，腹瀉有非常多的原因，腹瀉也有分急性跟慢性。
急性腹瀉和慢性腹瀉？
照顧寶寶時，最頭痛的就是遇到寶寶拉肚子的時候了！當寶寶因為病菌感染，或有腸胃炎等狀況，就會容易有反覆拉肚子、腹瀉的情況發生，讓媽咪好擔心！這邊幫媽咪們整理出寶寶拉肚子常見的原因和應對方式，希望對爸媽們有所幫助~~
可能包含敏感內容
「謝謝你的勇往直前，拯救了我的瞻前顧後。」
「我也謝謝妳最後的決定。」
「原諒我當初沒有勇氣。」
「現在有了？」
「你先借我一點，慢慢培養。」
「好，不用借，我有的都給妳，全部都給妳。」
「我會好好珍惜的。」
「好，我知道了，這個想法很好。」
重點摘要：
1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息
2.SEP 上修失業率預期，但快速的降息速率將有助失業率觸頂
3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱，經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎？
新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」，為了搭配這次的更新，我們推出首次貼文策展 ❤️
使用貼文功能並完成這次的指定任務，還有機會獲得富士即可拍，讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏！
腸胃炎腹瀉的飲食原則:
腸胃炎腹瀉剛開始時，可以只喝水、服藥，短時間內暫時「不吃」任何固體食物，減少腸胃刺激以緩解拉肚子嘔吐。
而待症狀較緩解，在能夠吃喝的狀態下，建議盡可能恢復適量的正常飲食「避免低血糖和脫水」
腸胃炎飲食重點:
1.停止進食數小時，讓腸胃重整。
2.小口攝取
夏季炎熱易引發腹瀉，營養師提醒民眾應注意食物安全和根源處理。益生菌並非全部腹瀉皆適用，需針對原因處理。文章介紹6種原因導致腹瀉及對應的處理方式。
腸胃不佳，常見症狀如消化不良、腹瀉等，使人感到極不舒適。 中醫理論認為，腸胃問題多因脾胃虛弱、濕熱內蘊或飲食不節導致。 改善這些症狀，可以透過調整飲食和生活方式，同時，使用適當的中藥材也能達到良好效果。
中醫推薦的兩種藥材，對於腸胃不適有顯著改善效果：
1. **山楂（Shān Zhā）
01/01/2017
山海中的島與峰—腹瀉
今天由四千三百公尺上升到五千公尺。
將到卡瑞前，我的頭又有點疼了，休息時跟傑藍提了一下。
小小的登山隊，就我和建宏兩個登山客。
嚮導們總是會建議著我們作法，來改善我們遇到的問題。
到了山屋後，蘇里曼好意的要我喝點大蒜湯，認為可以改善
●沙門氏桿菌(Salmonella)
●サルモネラ
●拉肚子/腹瀉
●下痢（げり）
新聞：
高雄市一間冰店八寶冰配料檢出沙門氏桿菌，陸續有消費者出現腸胃道症狀，大部分因感染沙門氏桿菌出現拉肚子等情形，據衛生局掌握的患者數量已達44人，但其中有一名男童因腎衰竭住進加護病房，所幸經過連日
2022/12/21-意識到身體健康的重要，跟家人說我不考研究所了
大學的我因為方便加上沒有錢，幾乎一年四季都穿短褲或運動褲走跳。
開始有儲蓄觀念+理財之後，買了長裙跟半身裙!!再加上避免再次發炎情況，我可以穿裙子上班了阿阿阿~~~
想想自己只有國小得到腸胃炎，那時候是很慶幸自己可以不用去學校上課，
家中學齡前的孩子，如果腹瀉了一個月，常常會被誤認為是腸胃炎感染。而一旦被診斷為腸胃炎，常常伴隨著一連串可能隨之而來的抗生素治療、空腹、水解奶粉甚至是無乳糖奶粉的酷刑。搞的孩子累(不能進食或者是被逼著喝無乳糖奶粉) 、家長也累。事實上，腹瀉有非常多的原因，腹瀉也有分急性跟慢性。
急性腹瀉和慢性腹瀉？
照顧寶寶時，最頭痛的就是遇到寶寶拉肚子的時候了！當寶寶因為病菌感染，或有腸胃炎等狀況，就會容易有反覆拉肚子、腹瀉的情況發生，讓媽咪好擔心！這邊幫媽咪們整理出寶寶拉肚子常見的原因和應對方式，希望對爸媽們有所幫助~~
可能包含敏感內容
「謝謝你的勇往直前，拯救了我的瞻前顧後。」
「我也謝謝妳最後的決定。」
「原諒我當初沒有勇氣。」
「現在有了？」
「你先借我一點，慢慢培養。」
「好，不用借，我有的都給妳，全部都給妳。」
「我會好好珍惜的。」
「好，我知道了，這個想法很好。」