類風濕性關節炎怎麼辦？醫師圖解說明
閱讀時間約 1 分鐘
「醫生，我的手好痛，每天起床都很僵硬，是不是血路不通？」王太太問。
「你的手指變形多久了？」醫師望著王太太明顯變形的手指問。
「這是因為我都用手洗衣服，才會變這樣啦。」王太太說。
「恐怕沒這麼單純，」醫師說，「我先幫你安排一些檢查，你有可能是類風濕性關節炎喔！」
類風濕關節炎好發於40至60歲的女性，是種自體免疫疾病，使關節慢性發炎，而持續發紅、腫痛。類風濕關節炎的特點是「休息愈久、愈不舒服」，早上起床時關節會僵硬超過一個小時。麻煩的是，如果沒有及時接受治療，發炎的關節將會漸漸變形、失去功能。
這樣吃藥夠不夠？
臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科劉志偉醫師指出，類風濕關節炎的傳統治療藥物有非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、類固醇、疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）等。
近年來發展出來的生物製劑、小分子藥物能夠抑制異常活化的免疫細胞，穩定病情。
劉志偉醫師說，「患者常會問，我吃的藥好像跟其他病友的藥不一樣？」這是因為每位患者的病程、疾病活性皆不相同，醫師會根據疾病活動度來擬定個人化的治療策略，使用不同的藥物組合與劑量，而且會依照病情持續調整藥物，盡量能夠緩解病情、並減少藥物的副作用。
使用的治療藥物並非一成不變，隨著腫痛關節數目、僵硬程度、整體健康狀況、發炎指標的變化，皆需適時調整藥物。
類風濕性關節炎得吃藥吃多久？
中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科梁培英醫師表示，類風濕性關節炎是由於免疫系統失調，而對自己的關節發動攻擊，導致慢性發炎反應。疾病成因與先天體質及後天環境因素有關，女性患者約是男性患者的三倍。
因為是自體免疫的問題，所以藥物無法讓疾病消失，但可以控制疾病活動度。
根據研究，愈早診斷、愈早接受治療，能有較好的預後。梁培英醫師提醒，若沒有好好控制類風濕性關節炎，關節可能在幾年內遭到破壞，讓手部功能大受影響，此外類風濕性關節炎還可能侵犯身體其他器官，像是影響心臟的心包膜炎、心肌炎，影響肺臟的肋膜炎、肺纖維化，還有腦中風、腎臟病變、心血管疾病等多種問題。
梁培英醫師一再叮嚀，持續接受治療可以提升患者之生活品質，與類風濕性關節炎和平共存。
服藥期間該注意什麼？
梁培英醫師解釋，類風濕性關節炎患者大多需要長期使用藥物，所以醫師都會交代一些日常生活中要留意的狀況。
傳統非類固醇消炎止痛藥（NSAID）能夠改善關節發炎、疼痛，不過也可能出現胃炎、潰瘍等，一般可以搭配其他藥物使用以緩解腸胃不適的狀況。部分患者的潰瘍較厲害，可能有出血的現象，所以需要注意排便的顏色，若有解黑便，便要立刻就醫，檢查是否有上消化道出血，及早處理。
由於部分類風濕性關節炎的藥物具有免疫調節的功能，患者要避開人潮，減少遭到感染的機會，若出現發燒、疲倦、咳嗽等症狀，最好儘快回診。
另有一些常見的狀況，如掉髮、嘴破、皮膚過敏等，可能與藥物有關，回診時可以主動提出來與醫師討論。
藥物能不能減量？
類風濕性關節炎是慢性病，患者或家屬常會詢問，「藥物能不能減量？」
劉志偉醫師解釋，藥物能否減量主要是看治療能否達標，所謂的「達標治療」會依照臨床症狀與抽血檢測發炎指數來評估。「我們會希望患者腫痛的關節數小於一處，而抽血的的C反應蛋白（C-Reactive Protein，CRP）小於1 mg/dL，這樣才算治療達標。」
目前也有發展出類風濕性關節炎之量化指標「疾病活動指數28（DAS28 , disease activity score by 28 joints）」，將患者腫痛的關節數目、整體健康評估分數、與血中的發炎指數「紅血球沉降速率（ESR）」等項目加權後會得到一個結果。
當疾病活動指數28大於5.1，屬於「高疾病活動度」，當疾病活動指數28小於3.2，屬於「低疾病活動度」。若疾病活動指數28小於2.6，疾病處於緩解期，便可以考慮將藥物減量。
劉志偉醫師強調，「定期回診追蹤、評估疾病活動度，對類風濕性關節炎而言，非常重要！」
我的關節會不會變形？
「患者候診時，經常會看到有些病友的手部關節變形很厲害，所以非常焦慮。」梁培英醫師說，「手指的靈活度對於日常生活、工作皆不可或缺，因為類風濕性關節炎可能對關節造成不可逆之破壞，請一定要在關節破壞之前及早接受治療。若起床時有關節僵硬疼痛的狀況，最好就醫檢查。」
劉志偉醫師說，和過去相比較，類風濕性關節炎的治療已有長足進步，疾病調節抗風濕藥物、生物製劑、小分子藥物等陸續問世，幫助很多患者有效控制病情。建議要好好接受藥物治療，並配合復健治療，維持關節活動度，日常生活中不過度使用關節，才能維持良好的生活品質喔！
本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處 類風濕性關節炎怎麼辦？醫師圖解說明
為什麼會看到廣告
34會員
633Content count
留言0
查看全部
你可能也想看
重點摘要：
1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息
2.SEP 上修失業率預期，但快速的降息速率將有助失業率觸頂
3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱，經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎？
新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」，為了搭配這次的更新，我們推出首次貼文策展 ❤️
使用貼文功能並完成這次的指定任務，還有機會獲得富士即可拍，讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏！
石孟潔醫師提醒，適當的治療可緩解類風濕性關節炎所引起的疼痛和僵硬，並有效避免關節變形。圖／石孟潔醫師提供
記者李婉如/綜合報導
類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種慢性自體免疫疾病，患者的免疫系統會誤攻擊身體組織，特別是關節滑膜，導致關節發炎、腫脹和疼痛。
本文介紹和評價Anne Sefrioui所編的《日本木刻版畫大師鳥類作品集：手風琴摺頁書》，包括摺頁書內容和導讀小冊子。收錄的花鳥畫作可愛美艷，導讀小冊子解說簡單易明，而在排版裝訂方面有所不足。
試著變成好人並不會讓你變得更好，而是經由找到那個早已存在於你之內的良善，並且允許那個良善彰顯出來，才會讓你變得更好。
但是如果想要那個良善顯現，你的意識狀態必須有一個根本的改變。
內容目錄:1. 類風濕關節炎的診斷。2. 類風濕關節炎的血液檢查。3. 類風濕關節炎藥物。
主要的特徵是對稱性，四肢的關節長期處於慢性發炎的一種自體免疫疾病。當免疫細胞開始從血液中大量聚集於關節內壁(滑膜)，同時分泌許多促發炎性的細胞激素，使發炎不斷持續、關節液聚積，導致滑膜反覆發炎而變厚.....
身體症狀是我們身體在面對各種疾病時所出現的一種反應。其中，類風濕性關節炎、異位性皮膚炎和退化性關節炎是台灣常見的三種疾病。這些疾病不僅對患者的身體健康造成了威脅，也對他們的生活品質產生了負面的影響。
類風濕性關節炎是一種慢性炎症性關節疾病，通常會引起關節疼痛、腫脹和僵硬。這種疾病主要發生在
貧窮是最好的大學，在貧窮裏長大後，沒有什麼可以難倒你。這篇分享我考上大學沒錢註冊，母親向五嬸婆去借錢，反而被諷刺，母親只好含淚離開，聽說可以辦助學貸款後，我才敢去註冊。弟弟報考大學三年都沒有報名成功，母親就放棄要他讀大學，但是弟弟從小頭腦很靈活，應該是為成全我讀書，而工作養家。希望激勵困境中的朋友。
📚因果濟世集
🎞片名：【有聲書】僵直性脊椎炎 & 類風溼性關節炎
📽內文片段：
僵直性脊椎炎以及類風溼性關節炎是現代人常見的兩種疾病，而且在醫學上並沒有根治的方法。在此，牟尼精舍處理過兩則例子，希望可以讓大家參考：
(1).僵直性脊椎炎實例：
影片網址：
原文網址：
💖能渡一位算一位
新詩集《從心集》(《三零六擊》)（十三） by 劉有恒
~~~~~~~〈四散淚水的唱盤〉〈被大風吹盲了〉〈五味雜陳的時光線條〉〈未了花前債〉〈沉痾〉〈他獨自走出了夢〉〈置頂〉〈影子站起來的高度〉〈奶油香的檸檬味〉〈穿越些什麽〉〈還是在原地嘟噥著〉〈駕著星辰在趕路〉〈添一些咖哩〉
因為沒有長護眼知識
現時不少朋友都有進行黃金投資的想法，但隨著黃金投資者的不斷增加，黃金投資工具也變得多了起來。不少黃金投資經驗比較少，又青睞靈活投資方式的朋友可能會感覺比較困惑，黃金投資工具分類那麼多，應該怎麼進行挑選呢？今天我們來瞭解一下。
5月20日，一則突如其來的消息闖入筆者的視野。漫畫《烙印勇士》的作者三浦健太郎在2021年5月6日因急性主動脈剝離而逝世，享年54歲。
對於每一個《烙印勇士》忠實粉絲而言，這無疑是一記重磅炸彈。長達32年的連載，有誰能想到最後的結果竟是如此，讓人唏噓不已。
重點摘要：
1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息
2.SEP 上修失業率預期，但快速的降息速率將有助失業率觸頂
3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱，經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎？
新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」，為了搭配這次的更新，我們推出首次貼文策展 ❤️
使用貼文功能並完成這次的指定任務，還有機會獲得富士即可拍，讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏！
石孟潔醫師提醒，適當的治療可緩解類風濕性關節炎所引起的疼痛和僵硬，並有效避免關節變形。圖／石孟潔醫師提供
記者李婉如/綜合報導
類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種慢性自體免疫疾病，患者的免疫系統會誤攻擊身體組織，特別是關節滑膜，導致關節發炎、腫脹和疼痛。
本文介紹和評價Anne Sefrioui所編的《日本木刻版畫大師鳥類作品集：手風琴摺頁書》，包括摺頁書內容和導讀小冊子。收錄的花鳥畫作可愛美艷，導讀小冊子解說簡單易明，而在排版裝訂方面有所不足。
試著變成好人並不會讓你變得更好，而是經由找到那個早已存在於你之內的良善，並且允許那個良善彰顯出來，才會讓你變得更好。
但是如果想要那個良善顯現，你的意識狀態必須有一個根本的改變。
內容目錄:1. 類風濕關節炎的診斷。2. 類風濕關節炎的血液檢查。3. 類風濕關節炎藥物。
主要的特徵是對稱性，四肢的關節長期處於慢性發炎的一種自體免疫疾病。當免疫細胞開始從血液中大量聚集於關節內壁(滑膜)，同時分泌許多促發炎性的細胞激素，使發炎不斷持續、關節液聚積，導致滑膜反覆發炎而變厚.....
身體症狀是我們身體在面對各種疾病時所出現的一種反應。其中，類風濕性關節炎、異位性皮膚炎和退化性關節炎是台灣常見的三種疾病。這些疾病不僅對患者的身體健康造成了威脅，也對他們的生活品質產生了負面的影響。
類風濕性關節炎是一種慢性炎症性關節疾病，通常會引起關節疼痛、腫脹和僵硬。這種疾病主要發生在
貧窮是最好的大學，在貧窮裏長大後，沒有什麼可以難倒你。這篇分享我考上大學沒錢註冊，母親向五嬸婆去借錢，反而被諷刺，母親只好含淚離開，聽說可以辦助學貸款後，我才敢去註冊。弟弟報考大學三年都沒有報名成功，母親就放棄要他讀大學，但是弟弟從小頭腦很靈活，應該是為成全我讀書，而工作養家。希望激勵困境中的朋友。
📚因果濟世集
🎞片名：【有聲書】僵直性脊椎炎 & 類風溼性關節炎
📽內文片段：
僵直性脊椎炎以及類風溼性關節炎是現代人常見的兩種疾病，而且在醫學上並沒有根治的方法。在此，牟尼精舍處理過兩則例子，希望可以讓大家參考：
(1).僵直性脊椎炎實例：
影片網址：
原文網址：
💖能渡一位算一位
新詩集《從心集》(《三零六擊》)（十三） by 劉有恒
~~~~~~~〈四散淚水的唱盤〉〈被大風吹盲了〉〈五味雜陳的時光線條〉〈未了花前債〉〈沉痾〉〈他獨自走出了夢〉〈置頂〉〈影子站起來的高度〉〈奶油香的檸檬味〉〈穿越些什麽〉〈還是在原地嘟噥著〉〈駕著星辰在趕路〉〈添一些咖哩〉
因為沒有長護眼知識
現時不少朋友都有進行黃金投資的想法，但隨著黃金投資者的不斷增加，黃金投資工具也變得多了起來。不少黃金投資經驗比較少，又青睞靈活投資方式的朋友可能會感覺比較困惑，黃金投資工具分類那麼多，應該怎麼進行挑選呢？今天我們來瞭解一下。
5月20日，一則突如其來的消息闖入筆者的視野。漫畫《烙印勇士》的作者三浦健太郎在2021年5月6日因急性主動脈剝離而逝世，享年54歲。
對於每一個《烙印勇士》忠實粉絲而言，這無疑是一記重磅炸彈。長達32年的連載，有誰能想到最後的結果竟是如此，讓人唏噓不已。