黃軒醫師說 : 你如何提早發現,有受虐兒童?

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2020-09-06
|閱讀時間 ‧ 約 6 分鐘

臺灣平均10分鐘,就會發生1件虐兒

最近臺灣的小朋友,一個被家人殺害,一個被成年人爆打,還有數不清的小朋友在幼稚園,在家庭中,反覆出現在社會媒體報導,可以知道,現在文明社會的角落,有些小朋友是不幸褔的,而其不幸福,卻竟是來自這些「成年人」呢!
有良心的民眾,其實大家可以發現這些小朋友的,尤其是【老師】們,因為老師,是家庭以外小朋友,最信任的關係了。其他人也是包括醫護人員、社心人員,還有隔壁鄰居們...等等都可能會是這些小朋友此生的救命恩人了...

1.新增加傷痕

小朋友,身體上,肢體上,脖子上,後腦勺上...你都會有可能發現傷痕。
臨床上,處理小朋友的身體健康檢查時,我不會只是聽診🩺而已,我仍然會看小孩子的頭髮、四肢,軀幹,尋找任何遺漏的傷痕。
臨床上偶看到帶著小朋友來看醫生,對我醫生很客氣,回家就對小朋友很生氣,什至拳打腳踢⋯⋯尤其是發現新的傷痕,家長回應在吱吱唔唔:「哎呀,什麼時候的?」,「不知道?」,「我沒發現?發現」,「我沒注意到...」
現在生小朋友很少,每一個小朋友,都是寶貝心肝,很少有可能小孩身體有傷疤,而且已經在肉體已經反覆形成傷痕,這個小朋友,一定有反覆大聲哭過的。而我個人最喜歡問:「平常誰替小朋友洗澡🛁?」,從而發現哪位成年人正在撒謊😤😠😡!

2.不吵不鬧了

小孩子吱吱喳喳,行為活潑好動,這幾乎是他們學習過程中的發展。如果樂天活潑的小朋友,最近突然變得沉默寡言,不吵不鬧了,甚至一個人開始玩自己的東西,已經不願與其他小朋友接觸,這是值得老師們留意的。這些小朋友,這世間不會那麼神效,稚氣的小朋友會忽然變乖,變安靜了!

3.不太想回家

老師們,如果用心經營,發現小朋友放學時間了,不再想以前蹦亂跳的搶回家。而選擇滯留校園,絕不當把學生趕出校園而已,尤其是流露出不願回家的舉動或眼神,相信我,小朋友的眼神,才是真的純真無邪靈魂之窗,小朋友的眼睛,若是出現不安,他們不會騙人的。但有時候,來接他回家的成年人,才會用微笑眼神騙你呢!

4.還一直尿床

一般4、5歲小朋友,早應學懂自行上廁所,若突然出現反覆尿床,甚至在學校容易大便失禁或之前敢一個人去上廁所,你會很奇怪,小朋友不再一個人上廁所,必須老師陪同才敢上或索性上課期間,怎麼都沒有在上廁所呢?這時候,家長和照顧者得應注意,這些忽然大便,小便的異常狀況,除了身體健康疾病,也得注意小朋友或有沒有其他地方遭到傷害。

5.一直穿長䄂長褲

曾經遇過在夏天,我急診值班小兒科時,家長帶著一個3歲小朋友發燒🤒️來急診。長袖衣褲包滿滿,奇怪,發燒的小朋友,身為家長怎麼反會給小朋友穿著如此多呢?我更奇怪,只是輕碰小朋友背後,小朋友就呱呱叫叫的?媽媽👩只告知我:小朋友很怕冷,才給他穿那麼多!我囑護理人員抱著小孩,我們一起把長䄂長褲打開,看到屁滾,背後的傷害累累,我當下當了,比發燒還更心痛,如此撒謊的母親,如此不幸的小孩呢!

6.一直在請假

有些施虐家長,為避免他人。發現自己子女傷痕,會為小朋友請假,反正家長小朋友不舒服,在家休養,沒有一個老師會反對吧?但可以注意,是否無故的請假?小孩子一直反覆不舒服,還不帶小朋友去看醫生?沒有醫生診斷證明?(如果反覆生病,更需要醫生的診斷,大家才真的為小孩健康狀況把守)
但老師們,可以留意請假後回校的小朋友,身上會否有增加任何傷痕,這也是提早發現受虐兒童的機會之一。

7.其他身體症狀

胃口不好了,小朋友忽然一段時間,尤其小孩嗜好吃的食物,他忽然變得無動於衷。小朋友的黑眼圈出現,也得注意是否回家晚上的打罵,使得小朋友,晚上長期睡眠不足,且早上,又硬拉起床來上課,反覆一直在課堂上昏昏欲睡了?
除了上述的細心,注意到小朋友的行為模式變化、身體傷痕的變化,我們專業人員,仍可以協助,這些小朋友把真相表現出來。

老師們,你可以這樣做

1.勤洗手,卸口罩的觀察

小朋友身上的傷痕,也許會有衣服掩蓋,你也不能叫每個小朋友來檢查身體。
當一個人,被外力打擊的時候,人類的身體自衛能力,就是逃跑,沒得逃跑能力,就會用手指抓住行兇工具、手臂去檔住外力,大部分的傷害就是在手了
老師也可選擇在小朋友,勤洗手的習慣,當小孩子摺起衣袖時,可以留意手上的傷痕。
有些施虐者的家長或照顧者,會想用不同方法遮掩子女傷痕;過去也曾發現,沒有病痛的學生,家長卻要求校方得長期帶予她戴上口罩上課,原來只是為了掩蓋,臉部傷痕。可以藉由小朋友喝水,吃飽時.卸下口罩😷時,觀察臉上是否有傷痕變化。

2.玩具,故事書、繪畫創作

由於小朋友,表詞不佳,但這些都是小朋友的最佳表達工具。
不同年紀的兒童或會選擇以繪畫或寫日記,看故事書表達自己內心世界。對小朋友而言,他們會以不同深色為主的陰影,代表自己的經歷,如果反覆有這樣的表達,均是值得注意。我仍然記得臺灣女星,曾經在繪畫的小朋友,發現了家人對小朋友有不良的行為舉止。

3.主動關心一下

老師說故事到某個情節,看到有小朋友反覆哭,可以不妨直接向小朋友主動關心一下:「你為什麼不開心,可以講給老師,老師會幫你呀⋯⋯」,小朋友可能會因為一句關心及慰問而哭,同時也會將自己的冤屈一一道出。
有些內向,不易表達清楚的,就可以藉由「玩遊戲」或玩具,讓小朋友玩,期間小朋友也或會將自己的經歷,完全投射演繹出來的。
如果發現小朋友玩遊戲,在接觸其他小朋友時,身體有收縮反應,不敢碰觸他人的肢體,記得老師們也可以要主動去關心一下喔⋯⋯
寫下這篇文章很痛心的,小朋友來人間,被成人傷害,這是萬物之靈,有人性的人,怎麼能下手呢?😭😭😤😠😡😱😨😰


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    作者介紹
    醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 一名重症醫療醫師/古文詩賦愛好者/專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死》。電視 :《綜藝大熱門》、《新聞哇哇挖》、《健康2.0》及其他節目常邀請出席醫療專家。
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