這張圖來自Phillip Beach 在 Muscles and Meridians這本著作,對於疼痛治療者來講,很有感覺。
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描繪的是兩節相鄰椎體在側彎或旋轉時,兩側小肌肉(如迴旋肌或多裂肌)的同步張力變化。
圖 A(中立位): 兩側肌肉張力均衡,維持椎體間的動力平衡中心。
圖 B & C(功能性側彎/旋轉): 脊椎並非像積木一樣單純位移,而是伴隨著微小的旋轉與剪力。當一側肌肉收縮,另一側必須精確地離心拮抗。這種「動態調整」是脊椎分散壓力的核心機制。
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讓筆者有聯想的是,如果身體的椎體間,的確如作者所描述,在平常走路、活動時,都有這樣的相對運動時,那在選擇脊椎問題的治療方式時,也許要將之納入考量。
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當兩節椎體被固定時,原本應由該節脊椎分擔的旋轉與彎曲角度被迫降為零。根據 Beach 的理論,人體是一個張拉整(Tensegrity),當局部失去動態,為了完成日常動作(如彎腰、轉身),大腦會強制徵召鄰近節段。
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這個理論雖然是Philip Beach提出的假說,但的確根據後續研究指出,L4-L5 融合後,L3-L4 以及 L5-S1 的椎間盤內壓力(Intradiscal Pressure)會顯著增加 45% 至 100%。所以也可以認為,Philip Beach這個假說為未來的研究,提供了理論基礎。
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結論
讀書有感而已。