貓咪低血量休克急診：九條命都不夠的情況

休克是急診加護時常遇到的狀況。休克的定義是循環功能障礙導致組織血液灌流不足，造成各種器官功能異常。聽起來很學術拗口，簡單來說就是血液 (氧氣與養分)沒有辦法供應到所有的器官這樣。

休克的原因多元，可能是循環異常、缺氧、代謝問題引起，可以大概分成低血量休克、分布性休克和心因性休克這幾種。令人困擾的是不像是狗休克的時候會出現心跳過快來代償、想辦法維持生理機能，貓咪對於休克的反應是很軟爛的：心跳速率正常甚至偏低、低體溫等是貓咪常見的休克表現。

貓咪比較常見的休克狀況是低血量休克和心因性休克。輸液治療理論上可以拯救低血量休克的貓貓，卻會淹死心因性休克的貓。但臨床獸醫師們應該都有感覺到，不像狗輸液治療成效優秀，給予低血量休克的貓咪輸液合情合理，卻常石沉大海、效果不彰。令人驚訝的是相關文獻少之又少，到底低血量休克貓要怎麼給輸液？急診期刊做了回溯性研究：

研究調查急診休克貓咪給予輸液治療後心跳、體溫及血壓是否改善？蒐集教學醫院2012-2019間急診時血壓低於都普勒90mmHg的貓咪病例187隻，發現就如同臨床上的經驗，給予大量輸液補充脫水的貓咪讓貓咪的血壓顯著上升，但並沒有讓貓咪順利脫險，只有37%的慘貓後來血壓有達到都普勒90mmHg以上。而給予大量輸液並沒有改善心跳速率和體溫，真正的救援率只有低低的7%。

相較於悲慘的低血量貓，低血量狗給完大量輸液能夠恢復血壓的機率是66%。不過也要平反一下這篇只是粗糙的回溯性研究，且好多飼主在這個掙扎奮鬥的過程中就不忍讓貓受苦而安樂、降低救援率。而這個回溯性研究除了得到bolus輸液給貓咪成效有限的結果之外，也發現補完之後如果血壓與心跳並沒有顯著的變化則預後較差。

遇到低血壓的貓咪除了補輸液之外應該想到引起低血壓的原因、處理背後的問題這樣。而急診低血壓的貓咪除了給點滴維持血壓之外，體溫的恢復、盡早控制感染等都是治療重要的環節。