為何女性更年期後容易有骨質疏鬆症呢？
閱讀時間約 3 分鐘
不知道大家是否有發現到，女性在更年期之後，若平時沒有在鍛鍊，只要稍微跌倒、擦撞，就會出現骨折的狀況，這點若大家家中有長輩，應該也會很有感觸，那麼「更年期過後到底發生了什麼？讓我們的骨質變得脆弱呢？」就是本偏向討論的主題，本篇文章中，我們將討論更年期後的女性藉由內分泌系統的改變來影響骨骼。
骨骼的破壞與建造
首先我們先簡單介紹一下骨骼中的細胞，分別是造骨細胞 (osteoblasts)、蝕骨細胞 (osteoclast) 跟骨細胞 (osteocytes)：
- 造骨細胞 (osteoblast)：顧名思義便是建造骨骼
- 蝕骨細胞 (osteoclast)：相對地，則是破壞骨骼
有趣的是，雖然破壞骨骼聽起來就是純粹搗蛋的，但事實上它對維持骨骼健康來說是必要的，像是老舊的骨骼要拆除以重新建造新骨骼使得骨骼堅固；或是挖出骨內與表面的空間以容納血管與肌肉，血管深入骨內供給細胞營養，骨外的肌肉也需要有足夠的空間，才能長更大更強壯。 - 骨細胞 (osteocytes)：主要會在骨中做細胞訊息傳遞與基質填充。
破壞與建造的配合，以雞蛋為例
記得我們之前的蛋雞文章內有有提過骨骼建造與破壞嗎？之前我們提到蛋雞每天要產蛋，便需要大量的鈣來做蛋殼，當他們需要大量製造雞蛋時，便會破壞骨頭，從骨頭中來借鈣來用。
(有興趣的可以閱讀：【從飼料提升雞蛋品質？】)
當侵蝕與建造的平衡被破壞時
骨質疏鬆原理主要便是造骨細胞跟蝕骨細胞表現不平衡的緣故，當蝕骨細胞的力量大於造骨細胞時，就會使得骨頭不斷被破壞卻來不及重建，久而久之使得骨頭被侵蝕的坑坑巴巴的，就像海邊被海浪侵蝕的石頭一樣，使得骨頭硬度降低變脆，因此容易有骨折產生，如下方的圖所示。
女性更年期 – 被內分泌破壞的平衡
女性更年期來後，最主要的改變就是雌激素的分泌量大幅度的降低，那激素降低跟骨骼細胞又有什麼關係呢？這點要從蝕骨細胞的製造說起，蝕骨細胞剛被製造出來時還不能發會作用，這時的它被稱為「蝕骨細胞前體 (precursor)」，它的細胞膜上具有RANK蛋白質，外型類似巨噬細胞，在骨髓中被製造出來後便在血液中流動。
當牠們隨著血液，被運送到骨中，與基質細胞 (stromal cells) 或造骨細胞相遇時，時骨細胞便會用RANK 蛋白會跟這兩個細胞的RANKL蛋白結合，之後活化NF-κb這個轉錄因子，使細胞成熟成多核的蝕骨細胞，這時，一個完整的蝕骨細胞才算完成製作。
當環境中有我們之前提的TNF-α這個促發炎因子時，就會提升噬骨細胞的製造，TNF-α由T細胞所分泌，而T細胞會被另一個促發炎因子介白素7 (IL-7) 刺激分化出更多T細胞，便可產生更多噬骨細胞。
雌激素則是扮演抑制者，減少噬骨細胞的產生，當雌激素與其受體結合後，會刺激這些細胞分泌TGF-β，抑制胸腺基質細胞產生IL-7跟T細胞的分化，藉此抑制蝕骨細胞的產生，使噬骨效果減弱，以維持長骨與蝕骨的平衡。所以更年期後應多補充鈣質與維生素D，並多運動與日照來保養您的骨骼。
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參考文獻
Weitzmann, M. N., & Pacifici, R. (2006). Estrogen deficiency and bone loss: an inflammatory tale. The Journal of clinical investigation, 116(5), 1186–1194. https://doi.org/10.1172/JCI28550
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你知道同理心不是天生的嗎？你知道同理心的神經機制嗎？
同理心(empathy)，和同情心(sympathy)不同，是一項難度更高，更為寶貴的東西。
此主題中，我們並不是要再重新解釋一次empathy和sympathy的不同，畢竟相信大家也早知道了，
我們將會更會更深入地去探討同理心的神經機制，以及其相關研究。
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骨質疏鬆症是隨著年齡增長或女性進入更年期後，骨質新生速度無法跟上吸收速度，導致骨折風險增加的疾病。維生素D和鈣質的攝取，以及適量運動，對預防和治療骨質疏鬆症有顯著幫助。此外，包括雙磷酸鹽和denosumab在內的藥物可有效減少骨折風險，但長期使用需謹慎考量。
骨質疏鬆症是一種慢性疾病，醫師提醒，女性停經之後的骨質會快速流失，老年時的骨質可能失去一半，而糖尿病、慢性腎病，自體免疫等疾病患者，也是骨鬆高危險群，不可不慎。
失去雌激素保護，停經後婦女骨質快速流失。
陽明大學附設醫院骨科主治醫師馮尚文表示，人體的骨質由造骨細胞及蝕骨細胞調控，骨鬆是因骨骼
台灣111年的死因統計，心血管疾病是女性的第二大死因。更年期階段，女性卵巢功能退化，雌激素分泌減少，這會導致腹部脂肪堆積、血脂異常和胰島素抗性增加，從而增加心血管疾病的風險。
什麼是骨質疏鬆( Osteoporosis )？
身體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加，大約在二十至三十歲會達到最高峰，之後骨質逐漸減少，女性在停經後，骨質減少的速度會加快，如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，就是所謂的「骨質疏鬆症」。
骨質疏鬆是一種沉默的疾
由於高齡化社會的來臨，以及生活型態及飲食習慣的改變，骨質疏鬆症狀的人口急劇增加。
世界衛生組織將骨質疏鬆症列為全球第二大流行病
僅次於冠狀動脈心臟病，我國衛生福利部國民健康署的調查也顯示，六十歲以上的人口中，16%患有骨質疏鬆症，其中百分之八十是女性。 並且是常見的慢性疾病的第四名。
罹患骨質
骨質疏鬆症是一種慢性骨骼代謝疾病，其特徵是骨質密度下降，導致骨骼脆弱，容易發生骨折。許多人認為骨質疏鬆症是老年人的專利，但事實上，年輕時期的骨骼健康狀況會對未來的骨質密度產生深遠影響。因此，如何在年輕時保持和增強骨骼健康，成為了我們關注的焦點。而其中一種被證明有效的方法就是「增強式訓練」...
更年期前後將近50- 60%的女性會有關節痠痛的困擾。
體型肥胖、膽固醇高、高血壓、憂鬱症的女性，出現停經前後關節痛的機率更高。
這類型的痛好發在肩頸、頭痛、腰痛、手指關節、手腕痛，表現為灼熱刺痛、晨僵、關節局部腫脹，若嚴重起來可能連手指彎曲、打直都有困難。
更年期關節痛:
台灣地區骨質
根據國民健康署106-109年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，65歲以上的民眾，約每7人就有1人有骨質疏鬆。因此，要從年輕開始存「骨本」，人體骨骼的骨量大約在20至30歲前會達到最高峰，之後會逐漸減少，若骨量流失過多，就會使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現疏鬆的現象，就是所謂的「骨質疏鬆」。
【補骨先養腎? 】中醫師教你預防骨質疏鬆:
骨質疏鬆症在西方醫學中被理解為骨量和密度減少，骨結構微小改變和骨折風險增加的疾病。這種疾病通常在老年婦女中較為常見，是由於身體或骨骼自身的生理衰退所引起的骨骼病變。然而，在中醫學中並沒有專門稱之為「骨質疏鬆」的病名.
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這時老媽才告訴我，以前醫生有說過她有骨質疏鬆的問
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