思覺失調是疾病？還是當創造天才的副作用？

【天才 (genius) 與瘋子 (mad) 之間，可能只具有一線之隔】，這個具有哲學感的觀點想必大家或多或少都有聽過，這個議題，不只一般大眾會感興趣，研究者們也很感興趣。

有些人會認為，有些精神疾病其實並不是疾病，而是一種天賦，是一種將人類某個能力開發致極致的表現，不管大家認不認同此觀點，我們今天便是要來介紹與其有關的議題。

【思覺失調】- 一個常與社會案件有關，廣為人知的疾病，患者可能會出現幻覺、認知能力下降、降低生活自主能力、胡言亂語的特徵，如果大家有看過【美麗境界】這部片的話，就會知道，他們幻覺的真實度可能是超乎我們常人所能想像的，甚至能導致患者與現實產生脫節，簡直像是活在夢境之中。

那麼有趣的問題就來了，如果他們能創造如此真實的幻覺、能與現實如此偏離，那是不是代表著，他們需要具有極為大的創造力呢？那麼，思覺失調有無可能是一種創造力天賦被高度發展後的副作用？

就讓我們於文章內，透過研究結果向大家進行更詳細的說明。

在1987年時，研究者Andreasen提出一篇研究表示，創作者似乎更容易發病，他於實驗中觀測了30位作家與30位正常人做為對照組，結果得到了此結論，這似乎驗證了人們需要一點壓力、不正常與瘋狂才能進行創造。

但是，此研究隨後便被提出質疑，像是整個實驗過程都是由作者自己主導，誰的創造力高？誰的創造力低？都是由作者自己判斷，另外，他所觀測的創作者都是作家，明明還有許多領域也需要創造力，有無可能作家領域是如此，但其他領域會有不同的狀況？

再之後，也確實有研究表明，相較於其他領域的創作者，作家更容易發病，尤其是女性作家，隨然至今，創作者是否較容易得病仍然沒有很清楚的答案，但無論如何，這些事情讓研究者們開始對【創造力】與【心理疾病】之間的關聯性開始慢慢感興趣。

在Andreasen做此研究的差不多同一時期，也有許多人嘗試從不同角度切入，去比較各種精神疾病患者與正常人之間，創造力是否存在著區別，然而結果卻眾說紛紜，大致上我們看到，不同的精神疾病類型、不同的驗種程度、不同類型的創造力判別方式等等，都會影響到實驗的結果，所以，在眾多研究之下，我們還是沒有一個明確的答案，不過我們可以看到，要得到答案會需要考量到2件事：

因此，為了要對創造力有個統一的共識，我們需要先來了解一些背景觀念。

我們大致上可以把思考分化成2類型 (當然這樣2分有它的問題)：

　　1. 發散性思考 與 2.聚焦性思考。

發散性思考，可以讓我們去發掘到各式各樣的可能性，可以讓我們對一件事情提出一套全新的、獨家的解法，對某些人來說，做到這件事情非常難，因為它需要我們去克服：自我思考限制與否定、過去的經驗限制、過去的習慣限制、接受未被驗證過的可能性、接受一件事情的曖昧性或模糊性等等；聚焦性思考則與之相對。

一般來說，2種思考的所誕生出產物會有些不同，聚焦性思考的作用較符合我們傳統在做問題解決 (problem solving) 要的樣貌，利用自己所學、所聞、專長與技能等「確定性較高」的因子去得出答案，但發散性思考則是相反，它讓我們提出一個新穎的、過去沒聽過、沒學過、沒做過的新穎解法，即便它可能行不通就是了，因此基本上，我們會將【發散性思考】與【創造力做連結】。

但請注意，發散性思考並不全然、不總是等同於創造力，創造力也不全然、不總是等同於發散性思考，【創造力】在學術上的定義是講究【功能性】的，它需要可行、可帶來幫助，所以比方說「做白日夢」，雖屬於發散性思考，但並不屬於創造力的表現，因為它可能與現實脫節，且無實際作用；反之，當今天所學所聞夠多後，也可透過聚焦性思維去表現出創造力，比方說最近很紅的「跨領域」。

因此，發散性思考對創造裡來說只是個【不錯的指標】，即便大家也看到了，此指標仍有其不完善的地方。

那麼在我們對創造力的定義有一定的共識後，讓我慢慢回到主線，現在，我們會認為創造力強的人可能更容易發病，又或者說，會認為聰明人容易發病，並不只是一種直覺式的空談，它在一些方面，是有一些正規的學術假說作為根據的，研究者Carson在2011年時便提出了一個叫做【共享脆弱性模型 (shared vulnerability model)】，假說內容大致提到：「高創造力的天才 (creative genius) 和一些神疾病病患存在著一些「共同點」，這可能 (請注意只是可能) 代表當個高創造力的天才會伴隨著一些代價。」

這些共同點大致包括了神經擁有更高度的連結性、不太會去限制自己的認知 (cognitive disinhibition)、容易被新奇性給吸引，

不過相對的Carson也強調到，高創造力可能伴隨發病率高的假說，只發生在該個體確實為天才時，比方說他需要有高IQ、工作記憶強、可同時處理多個多樣性的刺激，只有如此，他們才可能出現與精神疾病相似 (或者就是) 的情況。

所以接下來，就讓我們帶著這樣的觀念來去檢視思覺思調與創造力的關係。

首先，我們需要先理解到，思覺失調是可以被細分為相當多類型的，比方說早期發病、晚期發病、慢性、急性等等，其中最重要的，【並不是所有思覺失調患者都是高智商】，有許多思覺失調症是伴隨著認知功能下降的，這就與我們上段的假說相互牴觸了。

因此，讓我們先回收一部份的標題，有些人認為思覺失調是一種創造力發揮到極致的副作用，這想法在當前是沒有根據的，如先前所述，學術上當前認為創造力的定義中包含了【功能性】、【現實性】，但是大多的思覺失調病患的智商不只並無到位、其幻覺也常常與現實毫無關聯，當然的，也不具有可行性，因此，「思覺失調的幻覺是種創造力的體現」本身就是錯的，當然，既然幻覺與創造力無過多相關，把創造力發揮極致的說法當然就不存在，不過，這只是在大多數的情況。

我們先前提過，思覺失調症患者並非全部低智商，在一些患者中 (幾乎為症狀較溫和的)，他們是保有原本智商的，甚至是高智商，這種情況下如果他們創造性夠高 (發散性思考能力足夠、貼合現實、具可行性)，還是可以驗證：「在一些情況下，思覺失調症可能與高創造力有關」，也確實，根據文獻中的meta分析結果，融合過去的實驗看法研究者們還是發現到了，在症狀較溫和的病患中，確實有創造力較高的趨勢存在著，他們在受幻覺所苦的同時，還是能提出具創造性的想法，因此，結論是：

撰寫/咖啡因成癮的蛾

Acar, S., Chen, X., & Cayirdag, N. (2018). Schizophrenia and creativity: A meta-analytic review. Schizophrenia research, 195, 23–31. https://doi.org/10.1016/j.schres.2017.08.036