跑傷復康必然要練力嗎？

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秋冬是香港人長跑的旺季。此時，遇到髕韌帶損傷、髂脛束綜合徵或腰痛等運動創傷復康的患者已是屢見不鮮。如果不幸受傷，大多數人傾向於認為更多的肌肉訓練有望幫助恢復，例如深蹲、跨步和股四頭肌鍛煉，但統計研究的結果有些爭議……

臀中肌和蹠屈肌力量不足一直被認為與跑步損傷有關，因此在運動創傷復康過程中要特別注意上述兩者的肌力訓練。近年有研究報告基於以上見解，尋找新傷、無傷及兩歲以上的患者，發現新傷不如預期，臀部肌肉力量和腳踝沒有減弱。研究結果似乎推翻了肌肉力量和損傷之間的因果關係。但由於研究的局限性，新損傷目標的定義範圍很廣，包括過去 3 個月至 1 年運動創傷復康的患者，並不限於是否參加過抗阻訓練。因此，結論仍然不充分。推斷肌肉力量和損傷之間的反比關係。

另一方面，一些下肢運動損傷明顯與肌肉無力有關，如髕韌帶損傷，與臀中肌和蹠屈肌無力有關。因此，在運動創傷復康治療中應增加髖外展和足底屈肌訓練，以減輕膝前韌帶的負荷。

由於跑步下肢受傷並不完全與肌肉力量不足有關，原因是多方面的，但更重要的是下肢的關節和肌肉在運動過程中能否正常完成各自的運動。影響因素包括高弓或低弓、陳舊的踝關節張力、十字韌帶鬆弛不穩定、髖踝肌力不足等。因個體差異，應認真檢查治療反映，觀察走路姿勢和跑步姿勢，根據每個人的差異，提出相應的運動創傷復康治療建議。一般做包裹式的下肢肌肉力量訓練，或者只做基本的消腫止痛也不錯。

還記得在大學的時候，教授分享了健康關節的三角概念，意思是正常的關節功能包括神經系統控制、健康的關節活動範圍和良好的肌肉力量等因素。事實上，運動創傷復康處理必須綜合考慮這三個條件，找出傷病背後的原因，以免運動傷再次發生。數十個下肢關節，可以看到損傷治療方案的無限可能。

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