RCforDVM-34

初診中老年科基，主訴這周開始血尿。

狗養在室外看家，起手式沒有疫苗沒有內外寄生蟲預防沒有病史沒有健檢，Ｏ說這陣子精神食慾都正常。

喔是喔真的假的😗

狗看起來虛弱，散發濃濃的尿騷味，進診間後走幾步就趴下，後半身毛被剃的參差不齊，飼主說體重沒有變化但狗看起來很瘦。理學檢查的時候發現狗的肚子佈滿大大小小的膿包與紅斑，絕對是密集恐懼症的程度。

可憐吶

由於病史實在是沒有獲得什麼有用的資訊，只好跟飼主說我們必須做一些檢查才知道發生什麼事。

飼主同意先抽血，好ㄉ，然後發現腎指數爆炸了。

追加腹腔X光，結果除了膀胱大一些以外好像沒有什麼明顯的異常，只好再追加超音波想說順便抽尿。結果掃了一下卻沒有找到膀胱，捏奇怪X光下膀胱很大應該隨便掃隨便有啊，難道是狗剛剛偷尿尿膀胱扁掉了嗎，但也不致於完全找不到吧～

恩欸倒是發現一團奇怪的肉肉

又找了一下，赫然發現那團奇怪的肉肉就是膀胱本人，量一量大概是直徑十公分血液供應豐富的可怕大腫瘤，同時兩邊的腎臟已經出現不等程度的水腎了

啊～原來是腫瘤大到已經占滿膀胱的整個空間了，所以狗才會全身尿騷味因為他漏尿non-stop，然後肚子膿包party是尿灼傷+環境骯髒導致感染的結果，然後壓力大到往前迴堵造成水腎。

狗的體型也不小，要把腫瘤養到這程度起碼好幾個月了，養在外面飼主大概平常沒在關心他吧ㄏㄏ

我：狗狗目前狀況非常嚴重喔，整個膀胱都是腫瘤，也已經往上影響到腎臟了

Ｏ：對阿剃毛後發現瘦很多啦~

我：這狀況應該好一陣子了，之前都沒有發現哪邊怪怪的嗎？

Ｏ：沒有啊都很正常

我：OK好，目前有幾個選項可以考慮，OOOXXX……..

我話都還沒講完，飼主就先噴出一句

Ｏ：醫生他都老了，您看是不是就不要治療了

阿～～「醫生你看他也老了」簡直就是我的trigger word❤️

幹你娘為什麼這些垃圾都喜歡把話往醫生嘴裡塞，做壞事還想找共犯減輕罪惡感啊？老子不吃你這套，欠噴幹

我：他的確是很嚴重沒錯，但難道年紀大了生病了就不治療嗎？人類不也是老了更會生病嗎？

我：以小黑的狀況來說，的確該認真考慮安樂，但是因為太嚴重了治療選擇不多，而不是因為他老了，會這麼嚴重也是因為您拖到時間了

飼主沒回應，但也沒有要採樣或治療，問了安樂的價錢後說要回家考慮一下，離院～～