拔智齒會不會傷到神經?拔智齒有可能引發哪些併發症?
智齒一定要拔嗎？！相信大部分的人對於拔智齒都非常害怕、膽怯，究竟拔智齒有沒有這麼可怕？什麼時候需要拔智齒呢？本文將詳細介紹拔智齒可能引發的併發症，同時提醒大家在術後需特別注意的事項！
拔智齒的重要性
智齒到底該不該拔？什麼情況下應該要拔？相信是不少人百思難解的疑問， 其實為避免未來更嚴重的口腔問題，如果發現智齒的情形不健康，還是該盡早拔除。
如果智齒長出的位置不正，或以水平方向生長，可能會和附近的牙齒間產生難以清潔的縫隙，久而久之就會衍生出蛀牙、牙周發炎等情況，甚至是臉部的蜂窩性組織炎，這種時候就會建議將智齒拔除。
拔智齒可能引發的併發症
一般來說，在進行手術前都會先拍 X 光照評估，確認智齒的牙根是否和下齒槽神經距離過近，盡可能讓患者不用擔心「拔智齒傷到神經怎麼辦」的問題，若沒有計算好智齒角度，智齒周圍骨頭覆蓋程度，和出現齒槽神經管過於狹窄、蜿蜒等狀況，以及下列併發症發生的可能性：
牙齒位移
因智齒與臼齒位置鄰近，使剛拔完智齒時，附近的臼齒有些微晃動感，但通常在數周內就會恢復正常。
流鼻血
如果要拔的位置是於上顎的智齒，牙根可能會比較靠近上顎的鼻竇。因此拔完後會有流鼻血的症狀，或是在喝水的時候會有鼻子濕濕的感覺，此時就有可能是因為拔掉智齒後留下的空洞導致口鼻相通。
乾性齒槽炎
這是一種比較罕見拔智齒後引發的併發症，通常在拔牙後的第三、四天發生，那究竟什麼是乾性齒槽炎呢？
正常情況下，拔牙後的空洞會由凝結的血塊逐漸填補回去，使傷口慢慢癒合， 而所謂的乾性齒槽炎，會讓血塊不易生成、累積，讓拔牙後的傷口無法被保護，而所謂的乾性齒槽炎，會讓血塊不易生成、累積，讓拔牙後的傷口無法被保護，進而使齒槽骨和神經都外露在口腔中，除了會帶來強烈疼痛，也會有強烈的口臭，甚至連患者本人都能聞到異味。
口腔出血
拔完智齒後傷口會大量出血，建議先以正常咬合力道咬住紗布止血約一小時，再以輕柔的動作拿出來觀察是否還有出血。若過了一、兩個小時還是有出血的狀況，就要盡速回診交給專業醫師進行二度檢查和處理！
腫脹疼痛
由於智齒所在的區域血液循環豐富，拔掉智齒後大量的血液影響就會形成腫脹疼痛。若智齒埋得較深，手術過程中就需要使用更多的步驟，像是切開牙齦、分離軟組織、去除牙槽骨等等。這些行為也可能造成臉頰皮膚瘀青，而以上都屬於正常的人體傷口反應。
拔智齒會傷到神經嗎?
經過統計，拔智齒後遺症造成齒槽神經傷害的發生率約在 1～5% 左右，且神經受傷的程度因每個人體質、神經與智齒的距離不同而異，但八成以上在半年內就會完全恢復，只有不到 1％ 的患者會有永久的感覺異常，因此拔智齒傷到神經的問題，其實機率是非常低。
如果有拔智齒的需求，又擔心會傷到神經，或是經過 X 光評估後，齒根和神經的距離很近，則可以選擇使用「二階段拔除術」。
如果在拔智齒時傷到了神經，可能會有嘴唇麻木感，甚至連喝水都會不自覺將水流出，這些症狀不禁讓人對拔智齒感到擔憂。不過，只要尋找到可信任的牙醫診所、和醫師經過詳細的事前檢查和討論，搭配最新的二階段拔除術，幾乎就可以避免傷到神經，即使真的因為拔智齒後遺症傷到神經，也會在一段時間內由身體自然修復。
拔完智齒後須注意的事項
剛拔完智齒時，由於口腔內仍有傷口比較脆弱，因此須避免進行以下容易刺激患部的行為，免得引發更複雜的問題。
注意口腔清潔衛生
很多人會因為怕痛或怕弄到傷口而不敢徹底清理，但其實口腔內的細菌量不少，如果沒有按時清潔拔牙傷口，可能會引起發炎感染，導致患部更加腫痛。因此依然要按平時的習慣刷牙，只是在傷口及附近的牙齒可以用輕一點的力道刷，並使用不含酒精的漱口藥水仔細擦拭傷口，做好傷口護理。
避免劇烈運動
人體在劇烈運動時會提高血液循環速度，這時口腔有傷口的話，反而會導致已經止住的血再度流出。正常來說在拔完智齒後的 15 分鐘左右，就會開始有血凝塊形成，同時周圍的牙齦緣發生收縮將創口面積縮小，大概在一週後可以完全覆蓋創面，因此如果傷口復原進度理想，手術一週之後再從事劇烈運動是較合適的。
避免吸煙
抽菸時會讓口腔內的毛細孔擴張，增加出血量，菸草的成分也會對口腔造成不良的刺激，影響後續傷口癒合，甚至是感染。此外，抽菸時吸吮的動作也容易使原本已經填補住傷口的血塊脫落，反覆引發出血。因此若真的有需求，至少得等到手術後兩周，確定傷口已完全癒合再吸菸。
拔智齒後不引發併發症的關鍵在於妥善護理
雖然現代醫學越來越進步，但任何手術都不免伴隨著傷口，因此在拔完智齒後，回到家中依然需要小心照護傷口，這關係到拔智齒後續的舒適度和復原速度，也能避免併發症的發生。因此患者應該在術後遵從醫生的建議，執行適當的護理措施。
害怕拔智齒乃人之常情，但在專業醫師的協助下，能夠有效改善口腔健康，也不必一直擔心未來可能出現智齒疼痛的問題。若口腔出現任何問題，建議儘早就醫，以免錯過最適切的治療時機喔！
