台北牙周病醫生推薦｜牙周病可以治好嗎？症狀有哪些？水雷射治療效果如何？
什麼是牙周病？
牙周病（也稱為牙齦疾病）是指支撐牙齒的組織的發炎和感染。口腔衛生不良會導致牙齦疾病。但有些人比其他人更容易出現這種情況，即使正確刷牙和使用牙線也是如此。
牙周病有多常見？
在台灣，幾乎一半的成年人患有某種形式的牙齦疾病。這是牙齒脫落的主要原因。
症狀和原因
牙周病有哪些症狀？
牙周病症狀可能包括：
牙周病階段
健康的牙齦摸上去是堅硬的。它們不會流血或腫脹。但牙周病會導致牙齦變色（微紅或紫色）、腫脹、出血。如果不及時治療，牙齦疾病可能會破壞您的下顎骨，這可能會導致牙齒脫落。
牙齒周圍組織的損傷是逐漸發生的。事實上，大多數人不會因牙齦疾病而感到疼痛 — — 尤其是在早期階段。因此，了解警訊很重要。
牙齦疾病有四個階段：
- 牙齦炎。這是牙齦疾病最早的階段。首先是牙齦發紅、腫脹，刷牙或使用牙線時可能會出血。在此階段，沒有骨質流失。因此，透過適當的治療，牙齦炎是完全可逆的。
- 輕度牙周炎。細菌已經滲入牙齦下方，影響支撐骨。您的牙齦可能會脫離牙齒，在牙齒周圍形成牙洞。牙菌斑和細菌喜歡隱藏在牙刷和牙線無法到達的這些口袋中。
- 中度牙周炎。如果不及時治療，細菌就會開始侵蝕固定牙齒的韌帶、軟組織和骨骼。您可能會注意到牙齦線周圍有口臭和膿液（感染）。有些人在這個階段會出現疼痛。
- 晚期牙周炎。隨著牙周病惡化，骨質流失持續。這可能會導致您的牙齒鬆動並最終脫落。
如果儘早治療，牙齦疾病是可以逆轉的。但如果您已經因感染而失去了牙齒周圍的骨質，那麼這種疾病就已經到了晚期，無法逆轉。然而，您可以透過適當的治療和堅持不懈的口腔衛生來控制它。
牙周病的病因是什麼？
牙菌斑的堆積是牙周病的第一大原因。牙菌斑含有許多不同種類的細菌，可能會感染牙齦。這就是為什麼如果口腔衛生不良，您就更有可能患牙齦疾病。對某些人來說，基因透過改變免疫系統對細菌的反應方式而在牙齦疾病中發揮作用。
牙齦疾病危險因子
風險因素是指增加您患病或病症的機會的因素。可能的牙周病危險因子包括：
- 吸煙或使用其他煙草。
- 口腔衛生不良。
- 糖尿病。
- 自體免疫疾病，包括紅斑性狼瘡、硬皮症和克隆氏症。
- 荷爾蒙的變化，特別是在青春期、懷孕和更年期。
- 壓力。
- 遺傳（如果您的父母、祖父母或兄弟姐妹患有牙齦疾病，您就更有可能患上牙齦疾病）。
- 心臟病.
牙周病會傳染嗎？
引起牙齦疾病的細菌可以在人與人之間傳播。雖然短暫的隨意接觸不會感染牙齦疾病，但透過唾液反覆和長期接觸（例如接吻）可能會增加牙周病的風險。
牙周病有哪些併發症？
除非您得到治療，否則牙齦疾病會繼續惡化，對您的口腔健康造成嚴重破壞。它會導致感染的惡性循環，最終導致牙齒脫落。研究也證明，牙齦疾病對您的整體健康和福祉有直接影響。牙齦疾病與心臟病、中風和糖尿病等其他健康問題之間存在關聯。
診斷和測試
如何診斷牙周病？
牙醫可以在常規檢查中告訴您是否患有牙齦疾病。他們會尋找您牙齒上的牙菌斑並詢問您的症狀。他們可能會將您轉介給牙周病醫師（牙齦專家）進行進一步評估和治療。
牙醫或牙周科醫生會使用一種稱為牙周探針的儀器來測量牙齒周圍的牙周袋。這會告訴他們您牙齒周圍的骨質流失了多少。口袋越深，牙齦疾病就越嚴重。您的牙周病醫師會檢查您的咬合情況、牙齒的鬆動程度以及牙齦與牙齒的脫離程度（後退）。此外，他們還會進行牙科 X 光檢查。這些影像詳細顯示了骨質流失的區域。他們還可以查看較舊的 X 光片，以了解您的骨骼隨時間的變化。
管理與治療
牙周病可以治好嗎？
牙齦疾病無法治愈，但透過適當的治療是可以控制的。您無法治癒它，因為一旦失去牙齒周圍的結構支撐，通常就無法全部恢復。然而，牙周治療可以在一定程度上減少感染並重建骨骼和組織。
另一個因素是遺傳。口腔細菌有許多不同類型。有些人只是更容易患上導致牙齦疾病的疾病。
牙齦疾病的一個階段是完全可逆的－牙齦炎（非常早期的牙周病）。如果您及早發現牙齦炎，則可以透過定期清潔牙齒和勤於口腔衛生來逆轉牙齦炎。
牙周病如何治療？
有幾種牙周治療方法可供選擇。最適合您的方法取決於您病情的嚴重程度和許多其他因素，包括：
- 你的健康。
- 無論你是否吸煙。
- 您過去接受過哪些治療。
清潔牙齒和改善口腔衛生
患有早期牙周病（牙齦炎）的人可以透過常規牙齒清潔和改善口腔衛生來扭轉病情。由於還沒有骨質流失，這種保守的方法可以在疾病有機會發展之前清除有害的口腔細菌。正確的口腔衛生包括每天刷牙兩到三次、每天使用牙線以及定期去看牙醫進行檢查和清潔。
微創水雷射
雷射治療相信大家都耳熟能詳，而水雷射大家可能就比較陌生了。一般的「雷射」指的是利用高能量的光束，取其不同的波長與在不同組織上產生的熱能，產生高溫殺菌的效果，但缺點是，人體組織會直接吸收這些集中的熱能，而卻沒有冷卻的機制，因此對於牙周周圍的組織就有造成損害或壞死的風險。而近年新興的牙周病治療技術－微創水雷射治療，由「水雷射」字面上來看，不難發現它是由水和雷射所結合的技術，利用水吸收雷射能量的微爆破，將附著於牙齒表面的牙結石震碎鬆動。水雷射最大的特色是，在雷射過程中會同時激發噴水，使牙齒和牙周持續控制在低溫狀態，如此一來就可避免熱能集中而造成傷害，進而能讓病患獲得更好的手術體驗。
口袋縮小手術
患有中度至晚期牙齦疾病的人可能需要進行牙周袋縮小手術（也稱為骨質手術）。目標是去除牙菌斑和牙垢，這些牙菌斑和牙垢位於牙齦下方，以至於您的衛生員無法觸及。在這個過程中，牙周科醫生會在您的牙齦上做一個切口（切開）並製作一個牙瓣。這使得他們可以暫時將牙齦從牙根移回。接下來，他們會清除牙根上的牙菌斑、牙垢和細菌，並平滑任何粗糙的區域。完成後，他們會重新定位您的牙齦並縫合切口。通常，牙周病醫師會將牙袋縮小手術與其他再生手術結合起來，例如骨移植、牙齦移植或引導組織再生。
LANAP（雷射輔助新附著程序）
一些牙周病醫師也提供 LANAP 牙周袋縮小術。此手術使用手持式雷射治療牙周炎。雷射瞄準患病的牙齦組織，同時保持健康組織完好無損。LANAP 是傳統袋縮小手術的一種侵入性較小的替代方案。但結果好壞參半。
骨移植
您的牙周醫生可能會使用牙科骨移植物來替代您因牙齦疾病而失去的骨頭。一旦清除了感染，他們就會將骨移植材料放入骨頭被侵蝕的區域。這種材料可作為鷹架或空間固定器，讓您的身體有時間隨著時間的推移再生自己的骨骼。
牙齦移植
如果您因牙周病而失去牙齦組織，牙醫可能會建議您進行牙齦移植手術，也稱為組織移植。此手術覆蓋暴露的牙根並增加牙齦線的厚度。在此過程中，牙周病醫師會在牙齦萎縮的區域添加組織。該組織可能來自您的上頜，或者您的提供者可能從獲得許可的骨骼和組織庫購買。
引導組織再生（GTR）
通常，牙周病醫師將引導組織再生與骨移植結合使用。GTR 有助於修復牙周缺損（骨質破壞的區域）並防止軟組織生長到這些區域。在 GTR 期間，牙周病醫師會在牙齦和新放置的骨移植材料之間放置人造膜。軟組織的再生速度比骨骼快，因此膜使該空間保持開放，以便新骨骼可以在那裡生長，而不是軟組織。
富血小板纖維蛋白 (PRF) 和富血小板血漿 (PRP)
富含血小板的纖維蛋白 (PRF) 和富含血小板的血漿 (PRP) 含有加速癒合和組織再生的生長因子。牙周病醫師可以從您的少量血液樣本中取得 PRF 和 PRP。他們將在離心機（一種利用離心力快速旋轉的實驗室機器）中旋轉樣本，將血漿與紅血球分離。然後他們會將富含血小板的血漿或纖維蛋白放置在手術部位。除了促進癒合之外，這種療法還可以縮短恢復時間並減少術後疼痛。而且因為它來自您自己的血液，所以完全安全。
預防
我可以預防牙周病嗎？
是的，在大多數情況下，透過持續和適當的口腔衛生可以預防牙齦疾病。由於遺傳或其他健康狀況，有些人更容易患牙齦疾病。在這些情況下，您可能需要與牙齒保健員一起進行更頻繁的清潔。
如何降低罹患牙周病的風險？
為了降低牙齦疾病的風險：
- 每天刷牙兩到三次。
- 每天用牙線清潔牙齒。
- 使用抗菌漱口水。
- 避免吸煙和使用其他煙草。
- 去看牙醫進行定期清潔和檢查。
展望/預測
牙周病患者的前景如何？
牙周病不會危及生命。但它可能會導致其他可能需要治療的健康狀況，特別是如果感染擴散到身體的其他部位。
牙齦疾病無法治癒。但透過適當的治療是可以控制的。如果您患有牙齦疾病，早期發現和治療可以幫助您更好地管理口腔健康。
我什麼時候該去看牙醫？
如果出現牙齦出血、壓痛或腫脹，應盡快去看牙醫。早期發現是關鍵。如果您需要的不僅僅是常規牙齒清潔，您的牙醫會將您轉介給牙周病醫生進行治療。
我該問牙周病醫師哪些問題？
如果您患有牙齦疾病，您可能需要詢問牙周醫師以下幾個問題：
- 我的牙齦疾病處於哪個階段？
- 我需要手術還是非手術治療？
- 你們提供鎮靜牙科選項嗎？
- 恢復需要多長時間？
- 我什麼時候可以回去工作或上學？
- 我多久需要洗一次牙？
其他常見問題
牙齦疾病是什麼樣子的？
牙齦疾病的早期症狀包括牙齦腫脹、觸痛、呈現紅色或紫色。您可能會看到牙齒上積聚了牙菌斑。隨著病情惡化，您可能會發現牙齒鬆動，牙齦線上流膿。
患有牙周病的牙齒還能維持多久？
這取決於您病情的嚴重程度。沒有硬性規定，因為每個人都是不同的。一般來說，越早治療牙齦疾病，牙齒脫落的可能性就越小。
牙周病通常是無痛的，尤其是在早期階段。了解警告信號很重要，這樣您就可以在疾病惡化之前得到適當的治療。如果不及時治療，牙齦疾病可能會損害您的口腔和整體健康。感染可能會擴散到口腔的其他部位和身體的其他部位，增加多種健康問題的風險，包括心臟病、中風和糖尿病。
如果您的牙齦腫脹、壓痛或出血，請告訴您的牙醫。它們可以幫助您擺脫感染並恢復健康的牙齒和牙齦。
台北牙周病醫生推薦｜微創水雷射牙周病醫生｜黃湘雲
治療牙周病、尋找牙周病醫生推薦，並無法像買衣服一樣不滿意後退貨，再重買一件。因此要找對一位值得信賴的牙周病專科醫生就是您相當重要的前置工作了。黃湘雲醫師深耕牙周與植牙已有多年經驗，畢業於美國麻州Tufts（塔夫茲）牙醫學院碩士，該所學院是美國最具聲望的牙醫學院之一，並取得美國牙周病暨植牙手術專科醫師執照後返台，不僅在台灣有多個成功案例，於美國、醫學中心也都有獲得高評價的牙周治療紀錄。
