頸椎病的自療建議

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(承上)

在此,我想以最簡單易懂的方式,分享我對頸肩酸痛議題的看法。 頸肩酸痛有兩個可能,一個是神經根壓迫的問題,另一個是肌肉筋膜或肌肉酸痛的問題。 有人是個別發生,有人是二者合併發生。 我們首先來談神經根壓迫問題。 有神經根壓迫症狀的患者,基本上都會有頸椎壓痛點。其次,就是可能俱有遠端神經皮節的症狀。比如您的頸椎第六對頸椎神經在頸椎孔受到壓迫(通常是受到第五與第六椎骨間的椎間盤突出壓迫到),那麼您可能會有頸椎第五,六椎有壓痛點,且在當邊的大拇指會麻麻的。 雖然一個頸椎正常弧度或不正常的人都會有人有頸肩酸痛,或不酸痛,但有頸椎神經根壓迫的人,頸椎弧度喪失還是佔大部分,只是程度的問題。所以要強調的是,頸椎有壓痛點,且存在或不存在有肩膀,上肢手指等周邊神經壓迫症狀時,常常是存在有頸椎自然C形前凸弧度的消失,我們強烈建議應該使用頸椎枕,躺床上,然後使用硬質條狀物,放在頸椎壓痛處,讓挺直的頸椎,恢復自然C形前凸弧狀,讓扭曲周邊組織形成的壓力獲得解放,也借勢讓突出的椎間盤有機會回復原來的正常位置,就可以即刻性減緩疼痛,而長期使用,減緩症狀的發作是可預期的。

其次是肌肉筋膜或肌肉酸痛的問題。這個是有點複雜。因為低頭族引起的酸痛,都起因於讓頭部撐起的肌肉過度使用,或長期疲憊造成的。在3C產品已成生活上不可獲缺的時代,低頭看手機的畫面無所不在,這也註定苦命上斜方肌時代的到來。由於使用過度及長期疲憊,乳酸堆積,或筋膜發炎(包括激發點)的行成,將引起頸肩的局部酸痛也就是要讓頸椎做伸展(extension)的肌肉出問題。

我們檢視一下讓頸椎伸展(即讓頭部抬起)的肌肉有哪些~ 深層肌肉: semispinalis capitis(主要),semispinalis cervicis(次要)。由於這些都是小肌肉,對於頭部的支撐力道應屬偏弱到我們可以不去處理它。

反過來,頸椎伸展的表層肌肉,可是個個來頭不小,足以貢獻大部分頭部支撐的力道。這些肌肉包括頭夾肌splenius muscle(分成splenius cervicis ,次要,和 splenius capitis,主要)及斜方肌trapezius muscle(分成上斜方肌 upper trapezius ,中斜方肌 middle trapezius ,和 下斜方肌 lower trapezius,三個部份)。 基於肌肉大小關係來衡量,大塊的trapezius muscle ,當然比較小塊的splenius muscle, 對於頭部上舉動作有較大貢獻。再就trapezius muscle內的上,中,下部位來區分,頭部的上舉主力來自於上斜方肌(upper trapezius )的收縮。也就是這塊肌肉註定最苦命。 而上斜方肌之所以苦命是因為頭部的上舉力道,一般我們都只靠上斜方肌的給力,但這是不夠的,要避免上斜方肌的過勞,還是需要中斜方肌,與下斜方肌在下方的收縮給力,才不會累壞上斜方肌。就像在拔河比賽,如果一個拔河團隊,用力拔河的,只有站在拔河繩索的前面幾個隊員,後面的的隊員,卻袖手旁觀,這樣的拔河隊伍必是累垮前面隊員,拉不出好成績。所以,上斜方肌的確是上舉頭部的主要力道,但也要中斜方肌,下斜方肌,在下面幫忙,才不致讓上斜方肌過勞造成乳酸堆積而酸痛。而我們低頭族因為姿勢關係,很容易累了上斜方肌,而讓中下斜方肌晾在那邊,閒閒無事做。 因此,如何鍛鍊中,下斜方肌,放鬆上斜方肌,是減緩頸肩酸痛,尤其是在沒有頸神經根壓迫證據的存在下,更形重要。 頸肩酸痛是各種原因的綜合體,久坐辦公室,或常常需要用3C產品的人,很多人都是深受其害。目前醫學上對脊椎病變引起的神經痛的治療,不外止痛藥,復健(頸椎牽引,及物理性止痛,如 熱療、電療),但療效緩慢,費時,甚至無效,最後往往都走向開刀一途。現代科技高度發展,人工智慧(AI)、量子科技,甚至再生醫療震聲響,但對於人體脊椎病變引起的疼痛,至今仍無突破式的治療方式,深受其苦的人到處存在我們周圍。所以提出以上的心得,希望對鄉親有所幫忙。當然,每個人的狀況不一,先徵詢您的醫師看看試不試合,也是很重要的喔。


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