頸椎病的自療建議

（承上）

在此，我想以最簡單易懂的方式，分享我對頸肩酸痛議題的看法。 頸肩酸痛有兩個可能，一個是神經根壓迫的問題，另一個是肌肉筋膜或肌肉酸痛的問題。 有人是個別發生，有人是二者合併發生。 我們首先來談神經根壓迫問題。 有神經根壓迫症狀的患者，基本上都會有頸椎壓痛點。其次，就是可能俱有遠端神經皮節的症狀。比如您的頸椎第六對頸椎神經在頸椎孔受到壓迫（通常是受到第五與第六椎骨間的椎間盤突出壓迫到），那麼您可能會有頸椎第五，六椎有壓痛點，且在當邊的大拇指會麻麻的。 雖然一個頸椎正常弧度或不正常的人都會有人有頸肩酸痛，或不酸痛，但有頸椎神經根壓迫的人，頸椎弧度喪失還是佔大部分，只是程度的問題。所以要強調的是，頸椎有壓痛點，且存在或不存在有肩膀，上肢手指等周邊神經壓迫症狀時，常常是存在有頸椎自然C形前凸弧度的消失，我們強烈建議應該使用頸椎枕，躺床上，然後使用硬質條狀物，放在頸椎壓痛處，讓挺直的頸椎，恢復自然C形前凸弧狀，讓扭曲周邊組織形成的壓力獲得解放，也借勢讓突出的椎間盤有機會回復原來的正常位置，就可以即刻性減緩疼痛，而長期使用，減緩症狀的發作是可預期的。

其次是肌肉筋膜或肌肉酸痛的問題。這個是有點複雜。因為低頭族引起的酸痛，都起因於讓頭部撐起的肌肉過度使用，或長期疲憊造成的。在3C產品已成生活上不可獲缺的時代，低頭看手機的畫面無所不在，這也註定苦命上斜方肌時代的到來。由於使用過度及長期疲憊，乳酸堆積，或筋膜發炎（包括激發點）的行成，將引起頸肩的局部酸痛也就是要讓頸椎做伸展（extension）的肌肉出問題。

我們檢視一下讓頸椎伸展（即讓頭部抬起）的肌肉有哪些~ 深層肌肉： semispinalis capitis(主要)，semispinalis cervicis(次要）。由於這些都是小肌肉，對於頭部的支撐力道應屬偏弱到我們可以不去處理它。

反過來，頸椎伸展的表層肌肉，可是個個來頭不小，足以貢獻大部分頭部支撐的力道。這些肌肉包括頭夾肌splenius muscle(分成splenius cervicis ,次要，和 splenius capitis，主要）及斜方肌trapezius muscle(分成上斜方肌 upper trapezius ，中斜方肌 middle trapezius ，和 下斜方肌 lower trapezius，三個部份）。 基於肌肉大小關係來衡量，大塊的trapezius muscle ，當然比較小塊的splenius muscle， 對於頭部上舉動作有較大貢獻。再就trapezius muscle內的上，中，下部位來區分，頭部的上舉主力來自於上斜方肌（upper trapezius ）的收縮。也就是這塊肌肉註定最苦命。 而上斜方肌之所以苦命是因為頭部的上舉力道，一般我們都只靠上斜方肌的給力，但這是不夠的，要避免上斜方肌的過勞，還是需要中斜方肌，與下斜方肌在下方的收縮給力，才不會累壞上斜方肌。就像在拔河比賽，如果一個拔河團隊，用力拔河的，只有站在拔河繩索的前面幾個隊員，後面的的隊員，卻袖手旁觀，這樣的拔河隊伍必是累垮前面隊員，拉不出好成績。所以，上斜方肌的確是上舉頭部的主要力道，但也要中斜方肌，下斜方肌，在下面幫忙，才不致讓上斜方肌過勞造成乳酸堆積而酸痛。而我們低頭族因為姿勢關係，很容易累了上斜方肌，而讓中下斜方肌晾在那邊，閒閒無事做。 因此，如何鍛鍊中，下斜方肌，放鬆上斜方肌，是減緩頸肩酸痛，尤其是在沒有頸神經根壓迫證據的存在下，更形重要。 頸肩酸痛是各種原因的綜合體，久坐辦公室，或常常需要用3C產品的人，很多人都是深受其害。目前醫學上對脊椎病變引起的神經痛的治療，不外止痛藥，復健（頸椎牽引，及物理性止痛，如 熱療、電療），但療效緩慢，費時，甚至無效，最後往往都走向開刀一途。現代科技高度發展，人工智慧(AI)、量子科技，甚至再生醫療震聲響，但對於人體脊椎病變引起的疼痛，至今仍無突破式的治療方式，深受其苦的人到處存在我們周圍。所以提出以上的心得，希望對鄉親有所幫忙。當然，每個人的狀況不一，先徵詢您的醫師看看試不試合，也是很重要的喔。