醫療優免～少賠了嗎？！

　　一天午後，Line傳來一封訊息～

　　『我爸在農地摔傷，鎖骨骨折，需要住院開刀，有些費用需要自費，不曉得保單能支付嗎？』

　　『放心，可以的，診斷書及收據各2份，可以等全部看好一起申請。』

　　申請理賠時，即附上診斷書及收據。

　　客戶此次住院花費143180，理賠金沒有太多問題，很快就下來了，理賠金如圖

　　保小編都有核算理賠金的習慣，於是跟理賠人員確認理賠金項目後，發現理賠金有所出入，提醒了理賠人員醫院優免部分理賠金是不是被扣除了？

　　依據金融監督管理委員會及依據金融評議消費中心評議書 [103年評字第001149號]皆有提及關於優免部分的相關規定。

　　金融監督管理委員會94年10月17日金管保二字09402089130號函揭示

　　依據金融評議消費中心評議書 [103年評字第001149號]

　　簡單來說保險公司理賠不應該扣除優惠減免部分，優惠減免是屬醫療機構給受補助者的優惠。

　　因此如果當自己或親屬為下列身份之一時，都要特別注意是否優惠部分是否被忽略扣除而少理賠。

1. 醫護人員在任職醫院就醫享有員工優惠

2. 軍人、警察、消防員、海巡、空勤人員享有就醫優惠

3. 教職人員在任職於大學享有附屬醫院的員工優惠

4. 各縣市政府針對特定對象提供之就醫優惠

5. 3歲以下孩童就醫優惠

6. 低收入戶民眾、領有身心障礙手冊就醫優惠

7. 勞保職災就醫優惠

　　保小編在此也提醒大家，如果身邊有親朋好友，持有優惠身份就醫，需要申請理賠時，別忘了核對理賠金額是否有所出入，自己的權益掌握在自己的手上。

　　＊以上相關資料已經由當事人授權提供。

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　　參考金融監督管理委員會法規查詢系統https://law.fsc.gov.tw/LawContent.aspx?id=FE060855#lawmenu