理賠
含有「理賠」共 222 篇內容
全部內容
發佈日期由新至舊
【前言：這不是「選輕鬆的路」，而是另一種勇敢】
在診間或論壇，常聽到有人說剖腹產比較輕鬆，「睡一覺孩子就出來了」。只有親身經歷過的媽媽才知道，術後的傷口拉扯、第一次下床的舉步維艱，以及漫長的除疤抗戰，都是另一場硬仗。這篇文章想獻給每一位選擇（或被選擇）剖腹產的妳，妳的勇敢，值得被溫柔對待。
一
付費限定
在房地產投資的領域中，多數人追求的是「上行獲利」，卻極少人精算過「下行風險」的極致對沖。面對頻繁地震，大家擔心的是房價大跌；但在本篇深度報告中，我將為訂閱者拆解一個反直覺的投資模型：如何利用保險制度的定額給付特性，結合老公寓的土地殘值，建構一個「震後反而更增值」的資產防禦體系。
一
小析多年來因「低血鉀」獲賠400萬理賠金，後因車禍申請失能理賠遭拒。保險公司發現她投保前即長年因低血鉀就醫，故依保險法第127條主張「帶病投保」免責，並要求返還400萬。
傳統保險業的底層邏輯是：精算師計算發病率，客戶繳保費，生病時理賠。這是一個建立在「人性必然衰老生病」之上的零和遊戲。但 Discovery 的創辦人 Adrian Gore 看透了這個死胡同，展開了一場震驚金融界的破執修行。
小析跌倒自費4.3萬元施打生長因子遭拒賠。法官雖認定該新式療法具『醫療必要性』，且判定不該因單張自費收據而打折理賠；但案件卻迎來大逆轉！因小析投保時『未告知』已有其他實支實付險，觸發了要保書條款，最終只能以『轉日額』理賠。本文將帶你一次看懂醫療必要性、手術定義、就醫身分與複保險等四大理賠地雷！
團險客戶有位員工下班後跟友人聚餐時不慎跌倒骨折，HR問我關於該員請假及團險理賠事宜，我回覆HR說因為員工是下班後參加私人活動發生事故，應非職災事故，公司應以普通傷病假規定處理，團險部分只能理賠根據保單內24小時保障的意外醫療，理賠相關醫療費用，至於職災部分則無法理賠。
隔天，HR來電表示員工說他是
許多女性因小陰唇肥大導致的反覆發炎，選擇手術治療，但保險公司卻以其為「美容手術」拒絕理賠。經法院審理，確認手術為治療疾病的必要措施，應由保險公司全額給付險金，反映醫療判斷的重要性。
本文記錄了作者從2006年健檢發現尿潛血，到2011年急性腎盂腎炎住院的完整過程。文章詳述了血尿、頻尿、腰痛、發燒等症狀，就醫歷程、治療方式，以及住院期間的各種觀察與感受。
記錄2010年12月初因左腳第五腳指旁出現滑膜囊腫（軟組織腫瘤），從發現、診斷、手術至術後恢復的完整經歷。分享手術過程、術後不適、復健挑戰及醫師診斷，提供與滑膜囊腫相關的個人經驗分享。
