疫病流動－世界無國界

我們從來都是特別的存在，我們是台灣(TAIWAN)。我們始終感覺應該成為這世界的一員，但在平成時期似乎一切的努力，都往往如打水漂最後沒入了那水中。而從新冠肺炎 (COVID-19；武漢肺炎)疫情開始，台灣似乎又一次的抓緊了機會，冒出了頭，或許不是我們特別突出的表現(可能謙虛)，反而是我們腳踏實地的如履薄冰。

我們必須要承認的是，絕對沒有單一種方法，可以一拳(超人)擊敗這疫病猛獸；從一開始的口罩、疫病酒精，到後來內外夾弓大立腕的洗手推動，防止各種感染的可能；電視上每段節目之間的頻道徵用「疫病大作戰」一篇篇的主題，不同社會關鍵意見領袖 (KOL: key opinion leader) 的輪番上陣；防疫作戰指揮中心，每天幾乎準點的疫情更新。這每一個階段每一個步驟的加成堆疊，才有現在台灣我們看到的「可防可控」(絕對不像是他國說的那樣簡單)。

而我們清楚看見，這疫病的流動從中國開始，到亞洲其他國家肆虐，再到現在歐美烏雲壟罩，從來都沒有國界；而同樣的，我們更可以看到疫病經驗，也同樣是跟著流動的。國立陽明大學兩位國際衛生學程傑出的學生，一位在學學生Mr. Ngô Tuấn Hưng博士候選人 (吳俊興，越南籍；文章)，以及另一位博士畢業生Dr. David Ferrandiz Mont (莫大偉，加泰隆尼亞籍；文章以及文章)，分別對其母國媒體，將他們在台灣親眼看到學習到的寶貴經驗，分享並針對於當前疫管提出建議：前者投書媒體分享台灣醫院動線管制，後者接受採訪講述台灣口罩政策以及隔離管理。

身為一個國民，我認為能夠在這個資訊尚稱開放(或許客氣)，一來能夠讓所有各式各樣的訊息包圍，而不是一層又一層濫權的言論控制(surveillance)，這裡是幸福的；但仍然，或許我們每一個人，都是為知(識)訊所苦的人，因為知(識)訊的碎片，發散到一定程度，讓我們只能夠在大海撈針，或者是開始埋深於同溫層，自知或不自覺。

但，能夠參與且隨政策脈絡的前進，我以為在這個時候，是極為可貴的；就如口罩政策的1.0版本(藥局實體照卡領取)，到後來的2.0版本(線上預購繳費後超商領取)，到現在亦開始規畫和討論的未來的超商直接照卡領取(分攤藥局壓力)等，在這短暫的一兩個月期間，我們的口罩實名制有如此之演變還有劇烈的進化，讓全體國民皆有感，確實是少見的里程碑。

我希望特別能夠點出「社區藥局」在公共衛生疫病中的角色，但姑且不論藥局內人員(包含藥師)有多麼短缺和過勞(醫療體系中大家都很辛苦)，更不屑講排隊領口罩中非份滋事份子(全都抓抓去關)，也懶得說醫院如何在醫藥分業雙軌制度桎梏之下強勢抓緊藥物品項收入(還要多久)，這些都且放一邊，我想要說說社區藥局有多重要。

這場疫病之下，醫院還是繼續頻繁的造訪嗎？診所呢？就算是病人自覺有需要，或許醫院也必須更加的謹慎，讓人流在進入醫院機構前，做更仔細的分流；而在這樣的狀況之下，散落在各社區中心的社區藥局，以及至少一位具有專業及醫療健康知識的藥師，確實是最應該被諮詢的對象(分級醫療概念推廣都多久了)；而因為這樣的當前狀況，或許在政策制定之時，將健保社區藥局納為口罩1.0版本的配發中心，或許倉促，但也是合情又合理；想想，藥師團體各自努力多久，希望能夠強調藥師在公共衛生上的參與角色，現在這個國家危機之時，正是那時此刻。我可以想像中間也不少有藥師(藥局)反彈，但從上路到後續配套加上，我認為藥師朋友應該可以多點信心還有期望，因為現在不參與更待何時，天總是會光。

但仍然希望能夠全民都一樣繼續維持警覺，社區藥局更應該是加倍小心，因為人潮的聚集，還是會增加傳染的可能，所以「計畫性行為 (planned behavior)」總會比痴痴地排隊等候，我還是以為比保持社交距離(social distance)還要更重要；意思就是，如果可以不用排(轉用口罩2.0)就盡量不用排，如果非要排就戴口罩領口罩(並保持1~2公尺社交距離)；想想，排完口罩，還要去排防疫酒精，也真是夠累人了。

人民願意走進社區藥局，這是一個重要的里程碑，再更進一步，讓人民了解且利用藥師的專業，進行諮詢而受益；這除了是人民之福，更是藥學專業之幸。近幾年(或已經幾十年了)藥學更講國際化，但孰不知，越在地，越國際；現在就是時候，如何能夠把握這個時機點，投入藥師、投入專業，讓這所有的投入都可以化為可證的果實，我想是藥師團體更應該進一步做好規劃的要務。

在這一場疫病中，我們看到各種角色鮮明的交織；從國際友人的聲援，分享台灣經驗；到台灣醫療人員，一一投入，參與這一場戰役，希望能夠打贏它。「Think globally, Act locally.」，或許這一句話反過來，也是通用的。而應該要強調的是，我們如何在這裡、這當下，把疫病的工作做好做滿做完整做徹底，而之後所帶來的效應，亦如我們所期待的「Taiwan Can Help!」，其實也就順其自然，水到渠成而已。