從希波克拉底誓言談信任與保密

2月24日，No. 55，從希波克拉底誓言談信任與保密

有句話說，即使是騙子，在醫師面前依然誠實，不像律師法官整天面對騙子。

畢竟只有誠實以告，才能提供醫師最好的資訊，換得最好的診斷與治療

但是，人心太複雜了，一旦涉及愧疚感或是內心深處的恐懼

總是難以啟齒，即使理性上知道說出口對自己是好的

一方面，台灣醫病關係惡化，導致彼此不信任，也是另一個問題

另一方面，我們對隱私權的注重相對較低——這不見得是先進或落後的問題，可能只是我們社會共同體就是在乎實質價值，而非隱私。

美國著名的聯邦法院法官Richard Posner多次抨擊隱私權，不過是假借隱私之名，去愚弄去他人（I think privacy is primarily wanted by people because they want to conceal information to fool others. ）

關於隱私權的價值辯論，有機會我們再來聊

回到信任——你能欺騙、背叛的，也就只有信任你的人，就像為什麼要印假鈔，肯定是因為不會印真鈔。

雖然儀式感很重要，但醫師的誓言本身不重要，而是我們有沒有內化西方文明對承諾的重視，還是只是小和尚念經，有口無心。

我們的文化對於誠信與信任並不重視，這比忽視隱私權要嚴重得多。

並不是說西方國家的人民、政治人物不說謊，而是整體社會對說謊本身的厭惡。

有人說是因為基督教的十誡(Ten Commandments)有提到不可作假見證，但佛家也講「不妄語」

我想，之間的區別是，「十誡」本身就是人與神彼此的承諾，而佛家的戒律，通常只是自身的修行

另一個有趣的觀察點是，美國證據法對於配偶的證詞排除。

這是我第一次從別的文化中感受婚姻神聖性，

對「婚姻神聖」的落實，她把「婚姻神聖」的價值，

凌駕在「個案法律真實性」的價值。

這個法律制度，希望配偶彼此間沒有保留地坦承（當然也有宗教歷史因素，過去認為太太結婚後只是先生的一部分，兩人已結合為一），因此即使離婚了，在過去婚姻中的秘密，依舊只能是秘密，被告可以要求法院拒絕前妻/前夫作證。

雖然這段描述有些不精準，也有許多例外

這個制度很明顯侵害追求司法真相的價值，

但他要保護的，是整體神聖婚姻中的坦誠（而非單一婚姻的神聖，畢竟這段婚姻已經撕破臉、過去枕邊人都要作證指控你了）。

因為我們明白，在一段關係中全然地坦承有多困難，

需要緣分、需要對的人，還需要很多的勇氣與幸運，

所謂三生有幸，不過如此

以至於願意犧牲一部分的司法真相，來保護這個價值。

願你今生有幸，能被信任，也能信任人

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