早洩—男人的噩夢！

今天我們要來討論的問題的—早洩

早泄的程度

• 輕度，陰莖插入陰道內時間1~3分鐘，能抽動15次以上，但不能控制性高潮。
• 中度，陰莖插入陰道能抽動1~15次，時間少於1分鐘，不能控制射精。
• 重度，陰莖不能行陰道內插入，或能插入但不抽動即射精

早洩會有哪些症狀呢？

1. 原發型早洩：個案從第一發生第一次性行為開始就有早洩的問題了，性行為持續少於一分鐘內射精。
2. 繼發型早洩：個案並非第一次發生性行為時就有早洩的問題，而是因非先天性的心理或生理因素導致早洩的問題。在性行為持續少於三分鐘內射精為繼發型早洩。

WHY?為什麼會導致早洩？

心理因性

1. 主要是個案可能因為對性行為感到焦慮緊張而造成。
2. 個案曾有不好的性經驗。
3. 長期的性生活冷淡導致的反作用。

生理因性

1. 龜頭敏感度過高，龜頭敏感的原因可能是先天，也可能是因為包皮過長、攝護腺炎等原因造成。
2. 腦內神經化學物質分泌異常，人體腦部和射精相關的最主要兩種神經化學物質就是血清素和多巴胺，當分泌異常時就可能造成早洩問題。
3. 疾病,潛在疾病像是糖尿病、攝護腺肥大的病人也可能會面臨早洩問題。

How?有什麼辦法治療嗎？

• 心理治療，可向病人傳授有關性知識，幫助病人解除顧慮，減少焦慮與緊張心理，並可以通過教會病人掌握肌肉松弛的方法來消除性交之前的恐懼、焦慮。妻子參與治療十分重要。對早泄的心理治療要取得病人妻子的配合。因為女方的誤解或者埋怨，會使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的態度，給予言語及行為安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹立治癒信心。
• 而物理上的治療分為多類：

1. 行為治療法-1：走走停停法，即在快有射精感覺時停止抽動，甚至將陰莖提出陰道外，等「熄火」後再重新啟動。
2. 行為治療法-2：擠壓法，當有射精感覺時，立即停止動作，女方身體移出陰莖，並以姆食兩指壓住龜頭，如同「火太旺要把火熄掉」一樣的道理。待「激情過後」再重新開始。
3. 藥物治療法-1：口服藥物治療早洩，最常見的是達泊西汀（Dapoxetine）類藥物，可提升腦中血清素濃度，改善神經傳導功能與控制射精能力。
4. 其他改善方法-1：如果是因為龜頭敏感而導致的，男性可以只用麻藥保險套以延長時間射精。
5. 其他改善方式-2：骨盆運動也有助於改善早洩的問題。