方格精選
眼部玫瑰斑-常被忽略的重要疾病
閱讀時間約 3 分鐘
認識玫瑰斑
這幾年大家對於玫瑰斑（也就是俗稱酒糟）了解越來越多，這疾病背後的誘因與臨床的治療也越來越明確。玫瑰斑主要皮膚症狀是在中臉處常會因為各種內外在誘因，造成反覆性或持續性泛紅與血絲的狀況，這也就是大家所熟知的紅斑血管擴張型玫瑰斑（erythematotelangiectatic rosacea, ETR）。如果在紅斑上還有伴隨丘疹或膿皰，也就是另一種常見的表現-丘疹膿皰型玫瑰斑（papulopustular rosacea, PPR）。
以上兩種是玫瑰斑最常見的臨床型態。由於玫瑰斑跟毛囊螨蟲增生症（demodicosis）常常合併發生，表現也有所重疊之處，所以在實務上需要鑑別這兩種疾病很重要。
玫瑰斑除了以上兩種常見的表現型之外，其實還有很多不同的變形（variants），這些不同型態的玫瑰斑，雖然本質上有類似 ETR 或 PPR 的表現，但細節上卻有不少差異，如果沒有區分清楚的話，很多時候治療到一半就容易踢到鐵板，甚至從開始就可能被錯誤診斷。像是
- 猛爆性玫瑰斑（Rosacea fulminans）
- 肉芽腫發炎型玫瑰斑（Granulomatous rosacea）
- 眼部玫瑰斑（Ocular rosacea）
- 鼻部玫瑰斑（Nasal rosacea）
- 神經性玫瑰斑（Neurogenic rosacea）
- 類固醇玫瑰斑（Steroid-induced rosacea）…等等。
而在以上變形中最容易被忽略應該是眼部玫瑰斑，因為表現上常常不是很明確專一，很容易跟眼科其他疾病搞混，甚至有時候眼睛的不適表現發生在皮膚泛紅丘疹之前，這時候要診斷眼部玫瑰斑就更困難了。這幾年也發現眼部玫瑰斑常跟毛囊螨蟲有關，在診斷與治療上也會比以前更加精進，對大家來說都是好消息。
要如何懷疑眼部玫瑰斑呢？有幾點提醒可以讓大家參考：
常使用眼妝卻不注意清潔
當眼睫毛長期被厚重的防水眼妝（如眼線液、睫毛膏）或是假睫毛覆蓋住，再加上清潔不當的話，很容易造成睫毛根部堵塞、卡髒污與不乾淨而造成發炎，進而影響眼瞼與睫毛對眼睛的防禦力。
常伴隨慢性眼部不適症狀
可能出現眼睛紅腫、乾澀、刺癢、灼熱、異物感、視力模糊、流淚畏光或視力模糊，經過適切治療後卻常常復發或難以根治，就要懷疑是否是眼部玫瑰斑所造成。
慢性眼部周邊與眼睛病變
- 眼瞼：眼瞼邊緣泛紅、血管擴張、不平整、眼瞼炎、瞼板腺功能障礙（MGD）、反覆霰粒腫（chalazion）與針眼（hordeolum）
- 睫毛：睫毛脫落、睫毛倒刺
- 結膜：結膜充血、結膜炎、血管擴張
- 角膜：鏟狀浸潤、角膜炎、血管增生、潰瘍、疤痕、穿孔
- 鞏膜：表層鞏膜炎、鞏膜炎
- 葡萄膜：前段葡萄膜炎、虹彩炎
- 淚水：非自體免疫疾病型乾眼症
臉部有反覆泛紅或丘疹膿皰
由於眼部玫瑰斑多數會發生在臉部玫瑰斑之後，所以臉部原本就發生紅斑血管擴張型玫瑰斑或是丘疹膿皰型玫瑰斑的話，一但同時間有長期眼部不適狀況就要懷疑。
在睫毛根部有特殊臨床表現
像是蜂蜜狀痂皮（honey crust）或是環柱狀皮屑（cylindrical dandruff），這時候可以利用特殊手法夾拉睫毛並使用高倍皮膚鏡或細隙燈觀察，甚至可以拔睫毛利用顯微鏡觀察與計數是否有合併毛囊螨蟲增生的狀況。
預防及治療
眼部玫瑰斑只要早期診斷正確治療，其實不只可以快速減緩眼部不適症狀，甚至可以預防之後發生瞼板腺功能障礙、反覆霰粒腫、反覆針眼以及乾眼症狀況。已經有臉部玫瑰斑的朋友們，就要注意是否有合併慢性反覆眼睛不適症狀；此外如果有慢性反覆眼睛不適症狀的朋友們，也要注意是否有毛囊螨蟲增生或是臉部泛紅、乾癢與丘疹的狀況。如果發現以上的症狀就要儘快找皮膚科與眼科醫師檢查確認，這樣就可以早日改善治好眼部玫瑰斑。
為什麼會看到廣告
17.9K會員
282Content count
在「邱品齊醫師的幸福美肌學院」付費訂閱專題中，我將持續發表有關肌膚養護、疾病治療、化妝保養品評測、新聞剖析以及熱門話題等精彩文章。加入專題訂閱會員，不僅可暢讀所有付費限定文章，更可享加購付費提問諮詢等，各種額外福利。
留言0
查看全部
你可能也想看
1.加權指數與櫃買指數
週五的加權指數在非農就業數據開出來後，雖稍微低於預期，但指數仍向上噴出，在美股開盤後於21500形成一個爆量假突破後急轉直下，就一路收至最低。 台股方面走勢需觀察週一在斷頭潮出現後，週二或週三開始有無買單進場支撐，在沒有明確的反轉訊號形成前，小夥伴盡量不要貿然抄底，或是追空
重點摘要：
1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息
2.SEP 上修失業率預期，但快速的降息速率將有助失業率觸頂
3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱，經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎？
新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」，為了搭配這次的更新，我們推出首次貼文策展 ❤️
使用貼文功能並完成這次的指定任務，還有機會獲得富士即可拍，讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏！
「那是一位50多歲的婦女，因為視力變差而就醫。檢查發現是視神經發炎，於是住院接受治療。」鄭惠禎醫師指出，「腦部核磁共振檢查顯示，除了視神經發炎之外，腦部也有病灶，最終診斷為多發性硬化症。」
《「謝銘峻 醫師 2024.02.22」》
繁忙的生活中，我們經常忽略對眼部的保養，但事實上，眼部肌膚需要特別的呵護。眼霜是眼部護理不可或缺的一環，而其中的EGF更是抗老的秘密武器之一。本篇文章將深入解析眼霜的定義、EGF的功效以及如何在擦眼霜時實現同時抗老。
眼周肌膚為什麼皮膚薄較脆弱？適
看盤後記得保養眼部
有在操作股票者，離盤面近的朋友們，要記得多多保養眼睛，以預防眼壓高、飛蚊症、酸澀…等。
如何保護靈魂之窗【眼睛】：作息正常，睡眠充足，早睡早起，並可多按摩眼睛四周刺激神經，這個很難吧，因為有人是連夜盤都盯的。
飲料：桑葉、黃蓍、枸杞、菊花、決明子等當茶飲，對於眼睛疲勞有所改善。
上週的雙11大家有買東西嗎?
去年雙11購入了tokuto的眼部按摩器TS-183使用滿一年心得分享給大家，希望能幫助跟我一樣眼睛容易酸澀又找不到相關心得文的人~
時常覺得眼睛不舒服或乾澀等問題，導致常常用手搓揉眼睛嗎？由於e世代下長期接日新月異的科技產品，再加上看3C面板時距離不當，導致眼睛出現種種症狀，因此需要一台可以使眼睛放鬆的眼部按摩器舒緩眼睛上長期的疲勞，該如何挑選適合的眼部按摩器呢？那就要來先了解眼部按摩器的各種功能囉~
黑眼圈和淚溝有推薦的眼霜嗎
看群組同事、社團推薦的有契爾氏酪梨眼霜、SKII RNA眼霜、寶佳美有2款保濕微導精華和抗老微導精華
我想改善黑眼圈和淚溝，媽媽說她想淡魚尾紋，哪款適合？
📷
寶佳美眼部專用的保濕微導精華和抗老微導精華兩款差別在哪裡？
身為主持人，寶貝自己的身體才是王道！
明眸皓齒就是禮貌！那眼睛要怎麼保養呢？ 過去愛麗絲在這方面可是下足了功夫，💆🏻♀️隨時都囤滿了罩三、五盒某日本大廠的拋棄式熱敷眼。只是，一旦出門在外，居家休息都在使用，久了荷包頗傷，天冷溫度也不易維持。
或許是愛麗絲的聲音被聽見了？
「德國藍寶 B
1.加權指數與櫃買指數
週五的加權指數在非農就業數據開出來後，雖稍微低於預期，但指數仍向上噴出，在美股開盤後於21500形成一個爆量假突破後急轉直下，就一路收至最低。 台股方面走勢需觀察週一在斷頭潮出現後，週二或週三開始有無買單進場支撐，在沒有明確的反轉訊號形成前，小夥伴盡量不要貿然抄底，或是追空
重點摘要：
1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息
2.SEP 上修失業率預期，但快速的降息速率將有助失業率觸頂
3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱，經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎？
新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」，為了搭配這次的更新，我們推出首次貼文策展 ❤️
使用貼文功能並完成這次的指定任務，還有機會獲得富士即可拍，讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏！
「那是一位50多歲的婦女，因為視力變差而就醫。檢查發現是視神經發炎，於是住院接受治療。」鄭惠禎醫師指出，「腦部核磁共振檢查顯示，除了視神經發炎之外，腦部也有病灶，最終診斷為多發性硬化症。」
《「謝銘峻 醫師 2024.02.22」》
繁忙的生活中，我們經常忽略對眼部的保養，但事實上，眼部肌膚需要特別的呵護。眼霜是眼部護理不可或缺的一環，而其中的EGF更是抗老的秘密武器之一。本篇文章將深入解析眼霜的定義、EGF的功效以及如何在擦眼霜時實現同時抗老。
眼周肌膚為什麼皮膚薄較脆弱？適
看盤後記得保養眼部
有在操作股票者，離盤面近的朋友們，要記得多多保養眼睛，以預防眼壓高、飛蚊症、酸澀…等。
如何保護靈魂之窗【眼睛】：作息正常，睡眠充足，早睡早起，並可多按摩眼睛四周刺激神經，這個很難吧，因為有人是連夜盤都盯的。
飲料：桑葉、黃蓍、枸杞、菊花、決明子等當茶飲，對於眼睛疲勞有所改善。
上週的雙11大家有買東西嗎?
去年雙11購入了tokuto的眼部按摩器TS-183使用滿一年心得分享給大家，希望能幫助跟我一樣眼睛容易酸澀又找不到相關心得文的人~
時常覺得眼睛不舒服或乾澀等問題，導致常常用手搓揉眼睛嗎？由於e世代下長期接日新月異的科技產品，再加上看3C面板時距離不當，導致眼睛出現種種症狀，因此需要一台可以使眼睛放鬆的眼部按摩器舒緩眼睛上長期的疲勞，該如何挑選適合的眼部按摩器呢？那就要來先了解眼部按摩器的各種功能囉~
黑眼圈和淚溝有推薦的眼霜嗎
看群組同事、社團推薦的有契爾氏酪梨眼霜、SKII RNA眼霜、寶佳美有2款保濕微導精華和抗老微導精華
我想改善黑眼圈和淚溝，媽媽說她想淡魚尾紋，哪款適合？
📷
寶佳美眼部專用的保濕微導精華和抗老微導精華兩款差別在哪裡？
身為主持人，寶貝自己的身體才是王道！
明眸皓齒就是禮貌！那眼睛要怎麼保養呢？ 過去愛麗絲在這方面可是下足了功夫，💆🏻♀️隨時都囤滿了罩三、五盒某日本大廠的拋棄式熱敷眼。只是，一旦出門在外，居家休息都在使用，久了荷包頗傷，天冷溫度也不易維持。
或許是愛麗絲的聲音被聽見了？
「德國藍寶 B