懷孕生產從來不是件簡單的事

我以為的生產是件快樂的事，家裡有了新成員，對這個新生命的到來應該是充滿期待。

臺灣有句俗諺，「生得過雞酒香，生不過四塊板」，比喻婦女生產的艱辛及危險性。如果生產順利就可以吃雞酒坐月子；若是不幸難產死亡，則必須準備棺材辦後事了。

曉諭(化名)懷孕36周，這是她第四次懷孕，第一次生產，在懷孕期間，有子癲前症的風險，好不容易盼到的孩子，當然是小心翼翼的保護著。

「產婦因為viginal bleeding加上胎兒窘迫至急診求治，血小板低下，有輸了血小板一袋，目前生命徵象......」聽著交班內容，不免擔心等一下會是場硬戰。

和麻醉醫師報告後，準備全身麻醉用物，將所有東西備妥。

麻醉科醫師向產婦及家屬解釋相關風險，看著他們臉上擔憂的心情，不像是迎接新生命的喜悅。

病人進入手術室，on 上monitor，外科醫師準備消毒鋪單，準備給予麻醉藥物進行全身麻醉，外科開始下刀，卻發現腹膜上都是血，外科主治醫師驚覺不對勁，卻以沉穩不慌的語氣說著：「懷疑有肝臟出血，趕快連絡一般外科，請他們過來評估產婦狀況。」產科醫師最快的速度將胎兒取出，小兒科醫師在旁standby，而麻醉科醫師及時打上A-line做即時監測及周邊大號IC以進行輸血，一切的進行在短短五分鐘內發生。

因為血色素及血小板下降，加上手術會有的失血量，在手術中也進行大量輸血，維持產婦的生命徵象。

一般外科醫師經由腹腔鏡評估後，肝臟的確有瘀血的情形，與產科醫師討論後，將肝臟瘀血的部分做止血。

麻醉科醫師評估後，與外科醫師討論，將產婦直送至加護病房觀察。

在轉送加護病房的路上，媽媽透露著不捨的心情，一直在旁說著鼓勵及加油話語，不知道是不是真的感受到媽媽的鼓勵，看著產婦的眼角流淚，心跳與血壓也升高，明明給予了肌肉鬆弛劑，到了加護病房卻張眼清醒，是藥物還沒發揮作用還是真的是產婦的意志力，留下心中的疑問。

後來經過1、2天的觀察後，產婦與寶寶順利出院。對於他們，這會是最難忘的生產經驗。

在醫學發達的現代，即便有診斷工具與處置的方式，面對高風險族群，還是會經歷生死的考驗。如何去預防處置，憑著資深醫師的經驗以及對醫學知識的更新，對於醫療人員而言，不斷精進自己的能力是重要的。我們都希望病人可以獲得健康，平安出院，那是最好的結果。