挖蛀牙時，可以喊卡不抽神經了嗎？
閱讀時間約 2 分鐘
▌這個訊息，是我閉關在家在準備齒源性鼻竇炎報告，焦頭爛額的時候到的。
其實這個問題，不只是這位朋友的疑惑；也是三不五時，我在臨床上很多病人幾乎會問的問題之一。
我一直說，根管治療是一個連續性光譜，而這個問題，就是在夾縫中，極度難以判斷、預測，而且個體差異非常大。唯有了解，才不會後悔。
再看下去之前，請先停下來想想下面三個問題：
- 問題一：你要是沒有蛀牙，那還需要挖蛀牙嗎？
- 問題二：你的蛀牙要是沒有很嚴重，那還需要挖很大很深嗎？還需要預測可能要根管治療、抽神經嗎？
- 問題三：如果挖蛀牙過程中，有機會可以臨時喊卡不根管治療、不抽神經，先保護補起來；之後要是痛起來、牙髓壞死、長膿包…你可接受嗎？到時候仍需重新評估還能夠根管治療、抽神經、或可能需要拔牙，你可接受嗎？
以上這三個問題，請你看下去之前先問問自己？有其是第三個問題，一百個人就會有一百種看法以及意見。
▌先說結論 ▌根管治療中挖開蛀牙時，發現沒蛀到牙髓神經，可以臨時喊卡不抽神經了嗎？
照例還是要聲明，以下這是我個人的意見，非常精簡與概略；絕對無法代替你親自找醫師評估。每個人狀況不同，絕對需要聽從你的醫師建議。
狀況1. 挖開蛀牙時，發現沒蛀到牙髓神經。但臨床上發現，可能已經感染牙神經的機率「中等」。
1.1 保護先補起來 + 定期觀察。
1.2 根管治療+ 定期觀察。
狀況2. 挖開蛀牙時，發現沒蛀到牙髓神經；但臨床上發現，可能已經感染牙神經的機率「很大」。
2.1. 活髓治療 + 定期觀察。
2.2 根管治療 + 定期觀察。
我常說，沒有完美的治療，只有合適於你個別狀況的處置。別人可以做的治療、可以了解的治療方式，你不一定可以適合或理解；反之亦然。
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