局部活動假牙該如何選擇？關於活動假牙，你需要知道的六件事

2023/03/19閱讀時間約 7 分鐘

關於活動假牙，你需要知道的六件事

大家好，我是許明翰。我的外表是牙醫師，骨子裡是科學人；帶著創業筋肉，其實內心住著喜歡大自然的小男孩。放假時登上山峰潛入海洋；閒暇時就拿起電腦紀錄想法。我最近在準備數位微笑設計的演講課程，也跟你分享一下。期待閱讀這段文字的你，成為我的好筆友、好朋友。

一、活動假牙的優缺點，戴活動假牙真的會不舒服嗎？

隨著醫療發展、科技進步，當今人類的平均壽命已經延長到80歲。但根據研究，牙齒的平均壽命卻只有65歲。很多人更因為疏於照顧，罹患牙周病或蛀牙，加快了牙齒搖晃和掉落的速度。台灣很多長輩到了晚年，就得面對缺牙的窘境。

那缺牙該怎麼辦？現在有非常多的治療方式可以選擇，包括植牙、活動假牙、牙橋等等。但考量到現實層面，不是每個人都能負擔得起高價的植牙療程，或者因為心理或生理上無法接受手術，這時價格較低、不需要手術的活動假牙就是適合的選擇。

【活動假牙的優點】
療程費用相對低，較經濟實惠。
假牙製作相對快速。
【活動假牙的缺點】
有異物感， 需要花時間適應。
支撐力相對低，約恢復60％咬合力，無法咀嚼堅硬食物。
需要每餐後取下清潔。

身為一位什麼療程都做的全科醫師，我不會說哪一個療程絕對更好。事實上，任何事物都有正反兩面。所以很常會出現：這對你是優點，對另一個人卻是缺點的情況。

分享一個有意思的發現：病患滿不滿意治療結果，有時跟療程的關係不大，反倒是「治療前的期待值」影響更大。其實要做到讓病患滿意，醫師最好的做法就是客觀地分析優劣利弊，讓病患了解完整資訊後才做選擇。

有對的期待，就會有好的感受。
因此接下來，我會把活動假牙的優缺點講得很直接、很明白。
歡迎大家反覆閱讀、轉發分享，理性討論。

戴活動假牙真的會不舒服嗎？一開始確實會，我常常說：裝假牙，就像是裝義肢很難第一天就「得心應口」。第一次感受到「嘴巴裡多了一塊東西」，難免會不舒服，這就是所謂的異物感。

那該怎麼辦呢？跟你小時候學走路、學騎腳踏車一樣，多練習就可以。剛裝戴的時候，醫師也會協助調整假牙，讓假牙符合你的口腔形狀，使用久了就會比較自然哦。（醫師只會希望自己做的假牙是好用的、病患是滿意的，只要你開口，我都會願意幫忙喔！）

二、有缺牙一定要裝假牙嗎？缺幾顆才適合裝活動假牙？

即便只缺一顆牙，對口腔的影響也是全面的。正常的牙齒是整齊、穩定的，一旦出現缺牙的空隙，鄰近的牙齒會變歪、對咬牙（對面咬合的牙齒）會過度生長、整排的牙縫都會變大，更容易有蛀牙和牙周病問題。所以第一顆牙掉落的時候，就得找醫師囉！

在你與醫師諮詢前，可以先想一下自己的期待和需求。比如說：希望裝了假牙，能夠吃什麼？有多少預算？會在意美觀嗎，假牙要很漂亮還是能用就好？醫師會根據你的狀況和需求擬定治療計畫。每個醫師的觀點會有一點點的不同，大家可以多諮詢比較，找到自己認同、安心的醫師就好。

哪些人適合裝活動假牙？除了經濟、手術考量外，我會建議：「一顎缺7顆以上」才選擇活動假牙。我們前面提到：剛開始戴假牙，一定會不習慣。病患會願意克服過程，那必須讓「快樂 > 痛苦」。以我的觀察，當患者缺了超過一半的牙齒，日常飲食都出現問題，對活動假牙的「咀嚼力提升」會更有感，才會比較積極配戴。

一顎缺牙少於7顆，能做活動假牙嗎？當然還是能做，只不過這類病患，最後大多寧願把假牙放在口袋裡，而不是戴在口中。所以如果配合意願不高，我反而會建議做固定式假牙。

三、局部活動假牙有哪幾種？兩種活動假牙的差異是？

彈性床活動假牙＆金屬鉤活動假牙比較

【彈性床活動假牙】
材質：彈性軟床
優點：
製作較快速
色澤接近牙齦，較美觀
缺點：
若損壞無法修補
調整幅度小，使用年限較短 
靠牙床受力，易降低牙齒壽命

【金屬鉤活動假牙】
材質：金屬支架
優點：
勾住牙齒，使牙齒與牙肉均勻受力，較穩固不易鬆脫
可調整幅度較大，能較貼合患者口腔
支撐力足，能給予較多咬合力
缺點：
金屬鉤相對不美觀
製作約需一個月
相比價格略高

有金屬鉤的就是大家常見的傳統局部活動假牙。而彈性床是比較新的做法，以特殊樹脂材質製成，有彈性，對醫師來說快速好做，而且也比較漂亮。但坦白說，我只願意幫病患做「金屬鉤活動假牙」。因為彈性軟床式的活動假牙有一個我無法忽略的缺點––可能造成慢性拔牙。

四、設計不良的活動假牙，可能造成慢性拔牙！

以上兩種活動假牙的差異在：受力的方式不同。金屬鉤式活動假牙依靠勾住其他牙齒和牙床的支撐，讓咬合的力量能均勻分散。而彈性床活動假牙是依靠牙床的支撐受力的。一來，牙齦較軟，能提供的力量有限。二來，有彈性的特點，反而會讓受力方向不固定。使得病患每一次的咀嚼，都會讓假牙彎折，把周圍牙齒往不同方向推動。大家要知道：人類的咬合可是有30公斤的力道。牙齒長時間被這麼大的力道凹來凹去，久而久之就會鬆動，然後掉落。這就是慢性拔牙！

反之有金屬支架的活動假牙多了「鉤牙齒」來輔助穩定，醫師可控制、調整力道的方向，讓力道均勻向下分散。是考量到咬合支撐力和長期健康下比較理想的選擇。

另外，彈性床的樹脂材質還有一個缺點，它的表面容易吸附牙菌斑和細菌，摸起來會像青苔一樣黏黏滑滑的。而金屬床的活動假牙使用的是硬樹脂，可以拋光打亮，相比之下更好清潔。

五、做活動假牙要多久？製作活動假牙的流程介紹

如果我是患者，當然希望越快拿到活動假牙越好。不過要做好一副活動假牙，至少要五次約診、大約一個月的時間。大致的流程為：

1. 口內檢查與製作粗略的口腔模型
2. 印製精細的口腔模型
3. 試戴金屬支架並定位咬合
4. 試戴活動假牙蠟型
5. 領取活動假牙

六、怎麼選擇好的活動假牙醫師？哪些醫師值得推薦？

每一位患者都會想知道：「哪一位醫師比較厲害？誰才是專家？」每個人希望有人好康逗相報，我懂大家怕踩雷的心情，也想到三個能夠找到好醫師的方法。

ㄧ、親朋好友的口碑。詢問身邊有經驗的人是最老梗，卻也最有效的方法。
二、贗復專科的證照。衛福部認定的贗復專科醫師，也會比較有經驗。
三、諮詢過程的細節。好醫師不一定有專科或口碑，這時就得自己諮詢體會了。

剛剛提到的「活動假牙製作流程」就是其中一個關鍵。大家諮詢的時候不妨問一下製作的時間和次數。一般來說，至少要4~5次的約診（以現今的科技和技術，醫師一定得花很多時間印模、確認上下咬合關係、精確的排牙位置等細節...）才有辦法做好出一副好的活動假牙。

其次，也可以觀察醫師有沒有提到活動假牙需要適應的特點，是否有表達願意幫你調整、陪你練習，一起幫你適應活動假牙。有做到這些，至少代表這位是真誠、實在，能夠信任的醫師。

未來預告：下次來談大家在意的活動假牙價格，全口缺牙的療程有哪些？哪些因素會影響價格？BPS活動假牙又是什麼，哪裡不一樣？歡迎大家看這一篇。

我是許明翰牙醫師，感謝大家看到這邊。如果您覺得實用，也歡迎幫忙按個喜歡或分享，讓更多人看見正確的活動假牙資訊。也可以到我的FB粉專逛逛，看更多牙科的見聞＆知識。

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看牙醫，是每個人必經的道路。然而不管是健保的洗牙、補蛀牙、根管治療、牙周病治療，或是自費的植牙、活動假牙、All-on-4 全口重建等，躉喔人仍感到陌生不安。台灣的健保制度有好有壞，很多人不敢做自費療程、不知道怎麼選牙醫師和牙科診所。我希望在文章中，分享關於牙醫的專業知識，讓民眾跟牙醫師彼此分享，互相了解。

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