第三次赴美植入：用藥和行程安排
上一篇文章有版友問植入的行程安排，每間診所的要求不同，Labryo比較彈性，但有些比較嚴格的診所要求植入前到驗孕全程都要在美國，這種的大概要在美國待一個月，以加州來說，一天的住宿大概要抓五千元台幣，一個月就是15萬。加上機票，光交通住宿可能就要20萬。
Labryo的彈性比較高，只需要植入前一個工作天到診所，抽血確認雌激素（E2）、黃體（P4）的指數後，就可以進行植入。其他的激素如甲狀腺在台灣就可以測，而且一個月測一次就好，如果有定期檢測、應該是不需要在美國再驗。另外，免疫的這塊沒有實證證明跟試管成功率有相關，美國醫生是不管這塊的。但如果台灣這邊有用藥，一定要讓美國醫生知道，免得藥性衝突衍生其他的問題。
Labryo抽血之後，隔天就可以植入。植入前需要先把胚胎解凍。解凍胚胎大概需要3~4小時。所以Labryo的植入通常是排10點之後，植入時間是從服用黃體開始起算的，服用黃體的時間千千萬萬一定要跟美國確認，萬一剛好中美國的休假日，美國是沒有在加班的（加班費聽說很貴很貴而且對方也不一定願意），如果轉黃體的時間沒有兜好，基本上這週期可以宣告放棄，下次準備好再來。
至少在植入前一個週期，要做完周遭環境的檢查，例如：子宮鏡、鹽水攝影、乳房超音波或乳房攝影等，看醫生要求哪些項目。如果子宮裡面有感染或是發炎，相當於讓胚胎住進去NG物件，那當然不利於胚胎著床生長，醫生會要求治好之後再植入。相信我，飛一趟很貴、PGS後的胚胎也貴，你不會想要賭。
所幸，台灣這些檢查都算便宜，如果時間允許的話，我強烈建議到醫院檢查。醫院檢查不一定比診所慢，但一定比診所便宜。像我們同志這種全部都要自費的，醫院檢查大概可以打個7折價，另外，所有的收據都要留著，報稅的時候可以抵稅。沒有留到全部也沒關係，報稅的時候到該院所申請繳費證明，報稅一樣可以用。
好，周遭環境都檢查好、甲狀腺也測了，接下來就是當期植入的準備。當期植入基本上月經3~4天開始賀爾蒙用藥，用比較簡單白話的方式來說，就是用藥讓你的身體誤以為自己在更年期的狀態，這時候不會排卵、即使有卵泡，也長得非常小。因為持續用藥抑制卵泡，月經不會來、那內膜基本上會有比較充裕的時間來長。
賀爾蒙用藥跟自然週期的成功率基本上沒有差異，但賀爾蒙用藥更適合月經不規律或是月經週期短的人（例如在下本人我）。比較麻煩的就是賀爾蒙用藥需要一直吃藥或打針，費用稍微貴一點，但是跟赴美的成本比起來，那些費用真的只能是零頭。除非用到免疫用藥，不然像雌激素或黃體的藥，真的是便宜。以黃體來說，油針大概一針100吧～快孕隆大概是一管200~300。要請台灣醫生把藥開好開滿讓你帶到美國，美國的藥很貴，快孕隆要價可以到一管1200，而且還要自己開車到指定的藥局拿，從台灣帶藥是最經濟實惠的作法。
至少在當期生理期還沒用藥前，孕母要決定主治醫生。赴美同志一定會在台灣看醫生拿藥，所以台灣有一個醫生。美國Labryo這邊會有醫生幫你做植入，所以是另一個醫生。要跟台灣和美國的醫生講清楚，這次的用藥要聽誰的，誰主誰輔、這樣才不會亂了套。選擇的醫生沒有對錯，只有你相不相信。這聽起來很玄，好像純粹是個感覺。但就像你在面試廠商或是合作夥伴一樣，你會問不同的問題，確認這位醫生他的專業、他在意的程度、以及他可以給你的時間。
沒有醫生會掛保證一定成，如果有，他就是騙你的。
你只能用你平常的做事思維，搜集這些資訊去思考、然後下決定。
反正不管成敗，醫生都不會負責，只有你會對你自己負責。
這段話對某些人來說可能很難接受，包括我自己在前兩輪失敗的時候也會覺得都是醫生不好。（當然，也會責怪自己）
但事情就是這樣，醫生只是人，他只能做他能做的。剩下的，是自己的努力加運氣。如果可以認清這個前提，客觀地聽不同醫生的說法，選一個你相信的，那剩下就只是一直試，試到成功或你覺得可以了。
我2022年8月有做過一次植入，當時有淺著床。這次我跟王懷麟還有Dr.Vu都講，盡可能按照上次用藥。這次王懷麟幫我設計的藥，我有養到黃金內膜三條線1公分（上次只有0.78公分），我覺得中間有幾個很重要的點：
- 取卵後我隔了三個週期，準備好才植入。
- 每週運動三次、每次30分鐘、心律超過130下
- 心情調整好。
- 另外，加我太太這已經是第3次植入，所有藥物的作用和副作用我大概都清楚，比較知道哪些是藥物影響、哪些是我自己身心真的需要調整。
之前有提到過，取卵促排用藥Clomid會讓我的內膜變薄，第一次植入的時候我不知道，吃威而鋼什麼的都沒有用。當時只想著要趕快植入、趕快結束這專案。但內膜怎麼養都養不起來，加上一堆藥物的影響，像是雌激素會變胖啦～小白球黃體會想睡覺啦～這些我都不知道，我只覺得我的身體讓我失望。
這次換了王懷麟，他有問我身體的情況，包括分泌物變多、體重變重....，他跟我說這些沒問題，都是正常的，這讓我比較有信心。所以我才會說，要選的不是醫生態度好不好，是他的專業跟他在不在意你。
我也有遇到，態度很好但專業度有待商榷的。
我也有遇到，態度不好但自己覺得自己很權威的。
主治醫生不要一直換！就像你不會一直換合作夥伴。但如果你已經開始懷疑那位醫生，相信自己的直覺，至少要開始問其他有經驗的人、問看看這是不是正常的。基於了解自己身體狀態的情況下，有邏輯的發問。Panic的問法對於事情的進展沒有幫助。
拿到藥單之後當然就是開始吃藥，開始養內膜。內膜養到至少0.8公分再決定要不要飛。這有可能已經到生理期第13、14天了。如果決定要飛，那醫生會開黃體給你，服藥下去的那一刻就開始倒數計時，如果你不做ERA，基本上就是120小時起算（中間有伸縮彈性3~5小時，大概是115~125小時）。
簡單來說，吃黃體那一刻，就決定了你植入的時間。
以下是我這次的藥單，我是生理期第13天驗到內膜1公分，跟美國確認後、在第17天轉黃體、第22天植入。身體狀態交叉行程安排如下：
- Day 3：雌激素用藥
- Day 13：台灣驗到內膜1公分，跟美國確認
- Day 15：訂機票
- Day 17：凌晨轉黃體、晚上飛美國
- Day 20：美國抽血驗激素
- Day 22：植入
- Day 23：半夜飛回台灣
最後一刻訂機票，當然就是貴。提前預訂機票，雖然說便宜，但改票的手續費貴，要做好改票的準備。我會建議提前定BnB，訂那種到鄰近出發時間但不會有罰則的那種BnB，臨時取消才不會被罰款。至於機票，要不要賭就是見仁見智。
以下是這次用藥安排，再次提醒，這是我個人看完醫生後的用藥，也跟台美兩邊都確認過，版友千萬不要自己當鍵盤醫生，雞尾酒療法什麼的大雜燴全下，這很危險，不要拿自己的身體冒險。
九尾：2023年7月植入用藥紀錄
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