【兒童教育書籍】Mary Lynch Barbera-語言行為途徑(自閉症和相關障礙兒童的教學方法)

• 整 體 評 分:★★★★★
• 實用性評分:★★★★★
• 回看率評分:★★★★★

圖片資料來源：博客來

※書本基本介紹

• 作者： Mary Lynch Barbera
• 譯者： 美國展望教育中心SEEK Education團隊
• 出版社：學富文化事業有限公司
• 出版日期：2012/10/26
• ISBN：9789868727212
• 商品規格：平裝 / 215頁 / 16 x 23 x 1.08 cm / 單色印刷
• 語言：繁體中文、英文

※書本作者介紹

◎作者簡介

Mary Lynch Barbera
是一位註冊護士，也是經過國際認證的行為分析師，並擔任美國賓夕法尼亞州語言行為計劃首席行為分析師，考察賓州各地學校教室使用語言行為方法之成效。Barbera是美國自閉症學會柏克斯郡分會的創始會長，與數以百計的自閉症譜系兒童一起療育工作過，在訓練不同崗位之專業人員方面有廣泛經驗，她是一名十歲自閉症兒子的母親。Tracy Rasmussen是一位擁有二十五年採訪經驗的記者，專長於醫藥新聞報導，曾獲專業獎項。她經常為全國精神病患者聯盟演講，關切心理健康議題。

※書本內容介紹

第一章：從ABA談起

討論ABA的契機以及ABA花費金額昂貴，介紹美國自閉症兒童有權接受免費且適當的公共教育(FAPE)，講解ABA、VB、ABLLS、DTT、LOVAAS、PECS課程的區別與方法，最後講解作者為使用VB的方法

第二章：ABA的入門知識

說明ABA和VB療法的基本法則，如何追蹤問題行為產生的原因，實施科學驗證技術減低問題行為，解釋說明ABC(A：Antecedent行為事前、B：Behavior行為本生、C：Consequence後果)三期後效關聯，教導如何收集孩童行為的資料，有足夠的資料才能制定對策，詳細解釋社會性中介的正增強與負增強的差別，接下來說明收集資料後如何制定計畫(針對行為功能而不是對每個行為做不同處理)，說明計畫可以用什麼方式來進行(預防/代替尋求注意力的行為、出現逃避時該如何解決、感官刺激問題行為的處裡)，最後說明一旦有了資料可以清楚知道照顧者、環境、情境發生時過程，然後制定計畫解決問題，沒有進步重新檢查計畫或尋求專業人士協助

第三章：評估你的孩子

1.評估孩童要求技能(如何表達需求)，並說明如何引誘孩童說話的方式，2.評估孩童命名技能，並說明如何引誘孩童命名的方式(圖卡)，作者建議用圖卡的方式是因為會與要求技能混淆，3.評估孩童仿說技能(如何重複他人說話)，解釋延遲模仿語言，4.評估孩童互動式語言技能(一問一答，填空式歌謠)，5.評估孩童表達性語言技能的長處與弱點(表達性語言操作是要求、命名、仿說、互動性語言的合稱)，紀錄互動性語言的資料來制定方案來解決問題，6.評估孩童非語言技能，非語言表示是透過動作來了解所要表達的含意，並非用語言的方式表達，是了解表達動機的契機

7.評估接收性語言技能(判斷是否了解對方給予的涵義)，分辨是語言遲緩還是其他方面遲緩(聽力、智能)，作者表示呼叫姓名時不要夾帶指令，孩童才不會認為又是要我服從指令，從而演變成假裝聽不到，或是中耳炎導致聽力不佳的例子，建議要帶去檢查是否聽力或耳朵疾病的問題，8.評估模仿技能，評估是否在沒有提示狀況下做出指令，9.評估視覺表現技能(非語言操作)，評估配對分類的能力

第四章：發展增強物

說明什麼是增強物(正向、負向)，有的時候是行為，有的時候是實體物品，每個孩童對於增強物的感受不一樣，要如何辨認、選擇增強物也是需要透過觀察，增強物的運用也是要是當時狀況給予，給得太少付出的代價大的情況下孩童也會評估，導致增強物的吸引也會降低，當然增強物容易掌控也是選擇的考量之一，最後一個環節還是要評估增強物是否對於問題行為有減少的跡象，適時的回頭反覆檢討方案也是重要的一環，因為孩童年齡會變，喜歡的物品也會跟著改變，做紀錄時也要注意具體和特定，對於評估檢討時比較容易抓到關鍵的地方

尋找增強物後環境的配對是下一個步驟，創造讓孩童願意配合的環境，環境小到一張桌椅大到整個房間，讓孩童把學習與興趣結合，而不是僅僅只是完成一項任務，書本內容說明配對的細節與過程，還有說明不固定比率時間表要如何做紀錄

第五章：要求

推薦《It Takes Two to Talk》書籍(幫助語言遲緩孩童詞彙量增加的方法)，詳細說明增強物與教導過程中容易犯的錯誤(尚未配對完成提早學習、過度類化、太早教導抽象的詞彙、句子的長短不代表語言能力)，基本需求是最初的教材也是容易練習的詞彙，確保已了解詞彙後再適當增加詞彙內容(球、紅色球)，當然紀錄也是不可或缺的一環，來反覆評估孩童狀況是否有正確的引導

第六章：增加並改善無口語或口語受限兒童的語言能力

手語、聲音輸出裝置、圖片交換溝通系統(PECS)是一種表達語言的方式之一，書本說明每一個溝通方式的方式與優缺點，每個方式都可以交互使用，重點在於如何與人交流而不是方法，並說明如何退除提示轉而獨立使用，以及如何避免殭屍手的問題，最後提供小技巧(如何讓孩童比較容易了解詞彙，改善口部肌肉運動-吹泡泡、拿掉奶瓶改吸管喝水，如何改善發音的步驟)

第七章：零錯誤教學和轉換程序

當已經學會如何講出正確的詞彙時，如何減少提示讓孩童更獨立使用語言，書籍也有詳細介紹，像是肢體反應(全部肢體提示、部分肢體提示、示範或模仿提示)、視覺提示、文字提示、口語提示，由侵入性質最小的方式(口語)慢慢增強到肢體反應來減緩提示，作者說明轉換嘗試(接收性轉換命名、仿說轉換至命名、配對轉換至接收性，命名轉換至互動式語言)，不同語言間的轉換嘗試目的是建立兒童的強項幫助弱項領域進步，最後講解錯誤方式或表達要如何糾正

第八章：接收性語言和非語言操作的教導

非語言操作技能可以讓不聽話行為和挫折的小孩轉為學習，讓孩童懂得如何回應、接收別人指令，作者說明如何提高自然環境中的接收性語言技能，如何密集巡練聽者技能以及分辯是否真的了解指令的含意(要能區分2個或2個以上的目標)，當孩童學習完成就嘗試提示退除或轉換程序，來評估是否真的完全了解指令，書本有詳細解說教學過程以及注意的事項

講解非語言操作的技能1.模仿技能〈藉由道具(玩具)來吸引孩童注意力，一同藉由玩遊戲完成所要教導的動作或口語〉，2.視覺技能〈拼圖或配對〉，書本有詳細解紹過程與注意事項

第九章：教導語言操作

非語言技能學習完成後，接下來就開始學習口語或其他系統來溝通，第一個技能是命名，從最簡單的名稱(物品、味道、聲音），學會後再加上形容詞（顏色、形狀）、前置詞（上下左右、裡面、外面），第二個技能是仿說，由一開始提示或物品呈現下教導，再將提示和實物移出視線後要求仿說，第三個技能是互動式語言，說明互動式語言是一來一往提供資訊，可以先從唱歌填空來訓練，已上技巧作者有詳細說明過程與注意事項

第十章：結合所學建立課程

說明自然環境教學法(日常生活中教學)、密集嘗試教學(ITT)，如何運用之前篇章介紹的技能一一作為一個整合，以及過程中注意的事項內容，密集教學的實施是在於孩童已經了解技能的前提下，再經由多次練習後轉為自己的技能，作者有詳細說明過程(步驟、變化操作、快速指令)與注意事項(如何紀錄)，

第十一章：教導如廁和其他生活自理技能

如廁是每一個小孩都會經歷過的訓練課程，不管是一般兒童還是遲緩兒童，如果學會此技能比較能讓社會所接受(就學安置和幼稚園的選擇)，作者說明如何觀察孩童是否已經在生理和心理準備好情況下，可以實施如廁訓練，如廁訓練可以從白天的膀胱訓練(獎勵是立即可以得到的-讚美、貼紙，訓練過程中不可直接脫掉褲子如廁，也不能包著尿布訓練)，作者有詳細的解說以及步驟說明(如廁時間，資料紀錄，補中水分)，接下來介紹排便訓練、夜間訓練，最後步驟就是教會他自動去如廁，作者最後補充除了如廁訓練也可以教導其他自理技能(洗手、穿衣服)

第十二章：結論

作者說明自己小孩得到自閉症時的心路過程，由剛開始過度樂觀(自己)和過度悲觀(老公)的面對，結識朋友了解語言行為教學(透過交流了解其他資源)，然後不要有高功能/低功能迷失，都是需要透過治療幫助孩童解決問題行為，越早接受治療對於孩子幫助越多，同時也要多方面去了解政府機構、基金會有哪些資源，當沒有資源時如何去爭取(作者有說明爭取心路過程，但是他的狀況是在美國，台灣的過程應該不會一樣)，注意一次嘗試一個新的治療方式，因為同時採用多種你會不知道哪些方法有效果，那些方法沒有效果，除了送孩童去學習技能，家長的參與也是很重要的一環，因為教學過程是長期的，並非學習只在於上課時的教導，也要好好照顧家長自己，每個家庭都有自己的包袱，如何從中家庭與教學達到平衡也是很重要

※結論

這是一本我第一次想要了解兒童早療的書籍，兒童語言學習的書籍不多，由這本書我第一次知道有ABA，從中去了解更多教學的方法，算是一本對我來說是語言啟蒙的書籍，關於教導正確發音的方法，我可以補充裡面的內容，4歲孩童的構音器官尚未發育完成，含糊不清說不出正確的音調是正常的，當孩童說錯時可以再念正確的音調給他聽(但不幫他矯正發音，避免心理壓力造成口吃)，你會發現發音會越來越清楚，當然如果孩童構音器官發育完成後口語還是有問題，建議尋求口語專業老師來幫助，或是市面上有一些書籍可以參考(教你如何由遊戲中訓練孩童發音)

最後我還是很推薦這本書給早療或是自閉症兒童的家長，雖然是外文書翻譯但內容寫的簡單易懂，沒有過多的專業名詞讓你不知所措，是一本很適合初階了解早療或是自閉症兒童的書籍

※參考資料(書籍及圖片)

作者：Mary Lynch Barbera ；出版社：學富文化；書籍：語言行為途徑(自閉症和相關障礙兒童的教學方法)(博客來、學富文化）