如何規劃完美的健檢? STEP 3: 那些跟健檢有關的大小事!

前言

上一篇簡單介紹了如何安排健康檢查的方案。這一篇我們來聊聊健康檢查前會想知道的各種問題!

前一天一定要空腹嗎?

是的。因為抽血的生化檢驗通常會包括血糖、血脂、膽固醇等項目，這些數值都會被進食影響。胃裡有食物會讓胃脹大，影響超音波檢查。所以建議前一天晚上十二點後須禁食。可以少量喝水止渴，切勿大量飲用以免影響超音波和尿液檢查。

我空腹容易低血糖，健康檢查怎麼辦?

建議提早出門，早一點先把血液檢查或超音波做完即可進食。健檢中心通常會有簡單的餅乾牛奶等食物，提供給民眾檢查完畢食用。如果是高階健檢，中午還會為顧客準備豪華便當 (笑)。

需要有家人陪同嗎?

若如前述有低血糖或是其他身體問題，建議還是由家人陪同及接送。此外，若有需要麻醉或是打顯影劑的影像檢查，如內視鏡或冠狀動脈斷層掃描，也需要家屬陪同。如果只是簡單的抽血和X光超音波檢查，不用家屬陪同也是可以的。

聽說做內視鏡很不舒服? 找主任做比較好?

胃鏡經過喉嚨時會引起作嘔反射(gag reflex)，會有程度不一的噁心感，這是第一個會不舒服的地方。內視鏡到達胃部後，會灌點空氣讓胃稍微膨脹以利檢查，會引起腹脹想吐的感覺，這是第二個不舒服的地方。通常我們在喉嚨噴麻醉藥，並且請患者鼻子吸氣嘴巴吐氣，肚子鼓起來，來減輕嘔吐腹脹的不適感。或是可以直接選舒眠麻醉的方式做。麻醉雖然可以減輕檢查時的不適感，但相對的呼吸和心跳抑制的副作用也會增加，術後麻醉退時有時也會想吐。

大腸鏡檢查前，最重要的準備工作就是清腸。清腸做的好，可以大大地縮短檢查時間。就舒適度而言，大腸鏡雖然不會吐，但腹脹的感覺更強烈，檢查時間也更長。如果身體狀況允許，建議還是以舒眠方式做檢查。此外，檢查中若發現需要切除的瘜肉超過一定的數目，有的院所會加收額外的費用，請事前和院所人員確定這件事。不要麻醉不省人事後，讓醫師跟家屬還要花時間確認要不要割瘜肉。

整體而言，做舒眠內視鏡，除了術後醒來頭暈想吐之外，大多患者反饋都還不錯。

至於找主任做會不會比較好? 答案是 "不會"。

技術多做就會純熟，可以詢問護理人員哪位醫師的鏡檢量最大，或者參考固定做健檢內視鏡的醫師也不錯。

電腦斷層跟磁振造影輻射量很高?

照一張胸部X光輻射劑量是0.02毫西弗(mSv)。

看一小時電視是0.015mSv。

每人每年所接受的背景輻射約為1.62mSv。

每人每年可以承受50mSv的劑量。

低劑量胸部電腦斷層和冠狀動脈斷層掃描越來越進步。基本上切數越高，所需劑量越低。以640切電腦斷層為例，低劑量胸部電腦斷層約為0.3~0.8mSv，冠狀動脈斷層掃描約為3~8mSv。就一年一次健檢而言，這樣的劑量對健康影響很小。

至於磁振造影(MRI)，是利用機器產生強磁場，偵測人體內氫離子的磁場活動，是完全沒有輻射劑量的。

(如果你想知道自己醫療檢查的總輻射量，可以從健康存摺的"就醫總覽"進入，即可查到年度醫療總輻射量。)

磁振造影很吵又要做很久?

是的，磁振造影真的很吵，而且需要長時間保持不動。

機器會產生出一種周而復始的低鳴聲，直接對靈魂發出拷問。通常技術員會給你一個耳機保護你的心智。幾年前筆者的員工健檢做了一次腹部磁振造影，花了一個小時才做完。腹部磁振造影最討厭的是要憋氣，因為呼吸帶動腹部晃動訊號會不清楚。問題是筆者有輕微的幽閉恐懼症，長時間戴著耳機又在狹小空間憋氣，實在是很難不亂動.....(笑)。

如果你不確定自己能否完成這項檢查，例如有嚴重的幽閉恐懼症或是巴金森氏症，可能要和你的醫師討論看看其他的替代方案。

上班很忙，沒辦法一次把健檢做完?

如果檢查項目很多，一次做不完怎麼辦?

別擔心，通常會把需要空腹的項目排在一起，例如把抽血、內視鏡和超音波排在一起。另一天則安排電腦斷層或磁振造影等不需空腹的檢查。

結語

黃帝內經曰:"上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病"

上醫即養生，中醫即保健，下醫即醫病。

在幾千年前的典籍就已提倡預防醫學的必要性

在這個科技無比發達的年代 傷害人類健康的因子卻沒有減少

我們比以往都還需要時時檢視自己的健康

就算沒有把三篇文章看完

筆者也希望各位能去做健康檢查

讓自己省去未來小病變大病的麻煩

如果因此可以改變你的人生 讓未來充滿可能性

那就太好了

參考資料:

1. 永越健康管理中心

2.衛生福利部: https://www.mohw.gov.tw/cp-5023-64571-1.html

3.康健雜誌:https://www.commonhealth.com.tw/article/78668