「外泌體保養」新趨勢！奇蹟肌膚強化修護，極緻光滑一次搞定！盤點外泌體保養！
《「謝銘峻 醫師 2024.02.01」》
外泌體保養新趨勢！
外泌體是一種細胞外囊泡，其脂質雙層膜內含有核酸、蛋白質、醣類、脂質等多種訊號因子。這些微小的囊泡在細胞間扮演傳遞信號的角色，調節生理和病理機制，因此引起了在疾病診斷和治療研究上的廣泛關注。
外泌體保養新趨勢！
外泌體(Exosomes)是一種取自血液的重要幹細胞來源。它的作用是將抽取的幹細胞注射回體內，屬於再生醫學領域中極為關鍵的一環，因此可歸類為幹細胞的一種。
外泌體保養新趨勢！
外泌體最早是由Pan和Johnstone的研究小組在研究綿羊纖?紅細胞的機制時發現的。一開始，外泌體被視為細胞的碎片或垃圾處理物，被認為是細胞死亡的徵兆。
外泌體保養新趨勢！
外泌體（exosome）是一種由間質幹細胞等細胞分泌的細胞外囊泡，其中攜帶著治療上相當有效的內含物，包括核酸、蛋白質、酵素、脂質等多種代謝物質。這些外泌體在細胞之間充當信號傳遞的中介，進而調節生理和病理過程。
外泌體保養新趨勢！
外泌體最早是由Pan和Johnstone的研究小組在研究綿羊纖?紅細胞的機制時發現的。一開始，外泌體被視為細胞的碎片或垃圾處理物，被認為是細胞死亡的徵兆。
然而，目前已經確認外密體是由供體細胞釋放到細胞環境中，並執行多種生物學功能。這些功能包括細胞內通訊，以及在親本細胞與周圍細胞之間傳遞物質和蛋白質。外泌體不僅僅是單純的碎片，而是在細胞之間進行信息傳遞和物質交換的重要媒介。
外泌體保養新趨勢！
外泌體（exosome）是一種由間質幹細胞等細胞分泌的細胞外囊泡，其中攜帶著治療上相當有效的內含物，包括核酸、蛋白質、酵素、脂質等多種代謝物質。這些外泌體在細胞之間充當信號傳遞的中介，進而調節生理和病理過程。
特別是，間質幹細胞能夠分泌外泌體，這有助於促進組織的修復和再生，同時調節免疫系統，抑制發炎反應。外泌體的功能不僅僅在於攜帶物質，更在於在身體內部協調各種生物學過程，對於整體健康具有相當重要的作用。
外泌體保養新趨勢！
外泌體的形成包含生物生成、分泌和攝入的過程。細胞外環境中有著各種成分，包括蛋白質、脂質、小分子、多種代謝物等，這些成分通過胞吐的方式進入細胞，形成早期的內囊。接著，更多的細胞質內成分被包裹進入多囊泡體內，而這些多囊泡體內的小體，則透過胞吐的作用被釋放出來，這就形成了我們所謂的外泌體。簡單來說，外泌體就是在細胞內部和外部之間進行物質交換的一種機制，它涉及了複雜的生物學過程，其中不同的分子和結構扮演著重要的角色。
外泌體保養新趨勢！
外泌體的來源相當廣泛，可以在唾液、羊水、腦脊液、胎盤、母乳、精液、尿液、眼淚、淋巴等生理液體中找到。這表示這些生理液體中都有可能存在外泌體，而這些外泌體可能具有不同的生物活性和功能。至於幹細胞的來源，包括骨髓、神經組織、母乳、皮膚、羊水、臍帶、牙齒、子宮內膜、關節囊、心臟幹細胞等。這些幹細胞源頭不僅多樣，而且各自具有不同的特性和應用潛力。它們可以被應用在再生醫學的領域，有助於組織修復和治療各種疾病。
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間質幹細胞不僅可以分泌外泌體，還能釋放出各種生物分子，包括細胞因子、趨化因子和生長因子。這些生物分子在調節身體內部的生理過程中扮演著重要的角色。研究顯示，胎盤臍帶間質幹細胞分泌的外泌體在傷口癒合和組織再生方面發揮著重要的功能。這顯示了它們在醫學應用中的潛在價值。各種由間質幹細胞分泌的外泌體在不同情況下都能發揮有益的作用，例如在神經系統、呼吸系統、軟骨、腎臟、心臟和肝臟等方面，甚至在骨修護和癌症治療方面都有潛在的應用價值。這種多樣性使得它們成為研究和應用上極具前景的生物分子。
外泌體保養新趨勢！
製造外泌體（MSC 衍生物）的方法基本上不是一個簡單的過程。這需要從間質細胞的分離開始，接著進行分泌體的生成，再進行外泌體的分離。這個過程中，需要遵循一系列複雜的步驟，而相關的流程圖示也非常重要，以確保製程的順利進行。 而外泌體在再生醫學中的治療應用也是一個值得深入研究的議題。這些微小的囊泡充滿著生物分子，可以在身體內進行許多調節功能，有潛力用於不同的醫學應用，例如傷口癒合、組織修復、以及對於一些疾病的治療。因此，深入研究外泌體的製造和應用對於發展再生醫學領域具有重要的意義。
外泌體保養新趨勢！
這是一個有關皮膚修護的圖示，其中生長因子與外泌體具有相同的來源，都來自幹細胞。在皮膚修護的過程中，我們可以將其分為不同的階段。
- 首先是第一階段凝血期，這是皮膚受損後的初期階段。在這個時候，需要釋放細胞因子和生長因子，為皮膚修護做好準備。
- 接下來是第二階段發炎期，當凝血期結束後進入的階段。在這個時候，同樣會釋放大量的細胞因子和生長因子，以促進修護過程。
- 第三階段是增生期，這時候會增生纖維母細胞，進而形成膠原蛋白和彈性蛋白，以進一步修護受損的皮膚。
- 最後是第四階段重建期，這是皮膚重建的階段。在這時，為了協助細胞外進行重組，生長因子的作用變得相當關鍵。因此，圖示清楚呈現了生長因子在不同階段皮膚修護中的重要性。
外泌體保養新趨勢！
細胞生長因子和外泌體之間存在著密切的關係，它們互相影響並協同作用。生長因子是一種生物分子，能夠促進細胞生長、分裂和分化，對於組織修復和再生過程至關重要。而外泌體是由細胞釋放的小囊泡，內含有多種生物分子，包括細胞因子、蛋白質等。這些生物分子可以透過外泌體在細胞之間進行信息傳遞和物質交換。因此，生長因子通常可以被發現在外泌體中，這種密切的連結意味著外泌體可能是生長因子在體內傳遞的一種載體。這種互相合作的機制使得它們在生理調節和組織修復過程中扮演著協同作用的角色。
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無論是內在老化還是外在的受傷，像是傷口或雷射手術，受損的皮膚都需要進行癒合和重塑。在這個過程中，我們可以區分為凝血期、發炎期、增生期和重建期。這四個階段都涉及到皮膚的修復和再生。凝血期主要是在受損的地方形成血塊，發炎期則是身體釋放細胞因子和生長因子，以促進修護過程。接著是增生期，這時會有纖維母細胞增生，形成膠原蛋白和彈性蛋白，進一步修護皮膚。最後是重建期，在這階段，外泌體的進入變得顯著，這與生長因子同樣扮演著重要的角色。因此，無論是在哪個階段，外泌體和生長因子都對於皮膚的修復與重建具有重要的功能。
外泌體保養新趨勢！
外泌體保養新趨勢！
在損傷癒合的時期，生長因子扮演著相當重要的角色，包括血管生成生長因子。這些生長因子中，表皮生長因子（EGF）相當重要，因為它在表皮修護中發揮著關鍵的作用。
表皮是皮膚的外層，當受傷時，EGF生長因子能夠促進表皮的修復。這種表皮修護過程的關鍵研究中，我們可以觀察到外泌體的相當大的關聯。外泌體內含有各種生物分子，包括細胞因子和生長因子，它們有助於在損傷癒合時期調節細胞之間的通訊，促進修護過程的進行。因此，無論是在理解表皮修護機制還是損傷癒合過程中，生長因子和外泌體的研究都顯得相當重要。
外泌體保養新趨勢！
這張圖示的結論顯示，雖然在外泌體中發現了許多蛋白質、RNA、脂質、代謝酶等生物分子，但人們對它們的功能和分類機制了解甚少。儘管在慢性傷口癒合和皮膚再生方面進行了多項外泌體的研究，但對於外泌體在這些生理過程中確切的分子機制和作用仍需進一步深入的研究。外泌體在再生醫學中的應用需要進一步的研究，包括分離、鈍化、優化、標準化、品質控制，同時還需要更深入地探索外泌體與靶細胞通訊的分子機制。這些努力將有助於提高外泌體應用的效能，並促使這一領域的發展更上一層樓。
外泌體保養新趨勢！
這一篇結論是指出，盡管外泌體有相當大的好處，但是在調控方面卻是一個需要深入探討的複雜議題。
外泌體保養新趨勢！
在牽涉到幹細胞的使用時，必須格外小心，確保在安全無虞的情況下進行使用。然而，目前美國食品和藥物管理局尚未正式將外泌體列為化妝品或保養品。在歐盟國家，外泌體若用於化妝品可能受到歐盟委員會的監管，包括對製造、標籤和廣告的限制。在台灣，許多醫美中心使用外泌體進行注射，但有些醫生，如謝醫師，堅持不這麼做。他指出外泌體無法進行合成，必須來自特定的來源，如胎盤等。此外，在化妝和保養品上使用外泌體可能也會面臨一些相應的挑戰。
外泌體保養新趨勢！
外泌體在包括皮膚內的各種組織再生領域都顯示出其潛力 ，但是仍有一些限制需要解決。
- 外泌體中miRNA、mRNA、蛋白質和脂質確切含量和功能仍未得到解答，因此我們必須避免使用含有有害或有害物質的外密體。
- 外泌體分離技術取得了進步，但尚未建立標準化，因此我們需要降低分離城式的成本和複雜性、同時提高外泌體純度。
- 為了用於治療，大規模生產高品質的外泌體應該是需要的，這對於目前培養和分離方式都是具有相當挑戰性的，
- 未來可能會使用外密體開發個人化的皮膚護理產品，因此必須考慮外泌體的保存方式。
總結：
想要嘗試外泌體的話，可以考慮，但是要注意的是它存在相當大的爭議性，而且價格相對較高。外泌體的來源也值得再進一步研究和思考。如果有興趣，建議可以考慮抽取自己的血液，再將其注入回自己的身體中，這是一種較為安全的方式。謝醫師建議，如果想要幫助皮膚修護，可以考慮使用生長因子，這是一種更為穩妥的選擇。
圖示中呈現的是謝醫師的病例，當時可以觀察到皮膚出現泛紅和脫屑的情況。建議使用1.5%的A醇治療，為期3天。在治療期間並未使用後續的保濕修護措施，結果皮膚顯得乾燥、泛紅且有脫屑現象。
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後續觀察可以發現，在使用了1.5% A醇進行為期3天的修護後，以及接著的21天修護期間，皮膚狀態得到了明顯的改善。
常見QA
外泌體產品單獨使用嗎?還是一起使用?
目前還沒有確定效果的產品，如果考慮使用含有外泌體成分的產品，建議同時搭配生長因子成分，例如EGF等。由於對於外泌體仍存在疑慮，選擇使用具有相同功效的成分，如EGF，也是一個可行的選擇，可以達到相似的皮膚護理效果。
外泌體是防止老化是否有得到證實?
在再生醫學應用中，雖然具有一些潛在的好處，但在臨床醫學應用、特別是在化妝和護膚品領域，目前還未確認其效果。這主要涉及到安全性的問題。
保養品如果讓皮膚脫屑產生原因?
可能是皮膚過於乾燥，或者皮膚屏障受損，所以在使用潤膚保養品後，吸收不良，難以有效覆蓋。如果您遇到這些問題，建議直接私訊小編，謝醫師可以為您詳細檢視皮膚的狀況，提供適切的建議。
胸部暗沉與粉刺相同道理嗎?
相同狀態反應下，建議使用杏仁酸來促進皮膚代謝。
A醇一質無法產生耐受度，是否不適合?
如果皮膚對某種成分無法產生耐受性，建議將濃度降低。例如，使用1.5%的A醇，擠一滴再加上一滴B3、維生素C、或洋甘菊等，這樣濃度就變成0.75%。如果皮膚依然敏感，可以一滴配上兩滴，讓濃度降為0.5%，以此類推。這樣循序漸進地調整濃度，有助於皮膚逐漸適應，進行有效保養。
30歲油性痘痘肌，建議使用杏仁酸還是杏仁熊果酸?
如果你的皮膚既有抗老的需求又有痘痘的問題，建議選擇含有杏仁熊果酸的產品。而如果只是單純面對痘痘問題，則可以選擇杏仁酸。這兩者成分在處理皮膚問題上有不同的效果，可根據個人需求進行選擇。
乾癬可以用神經醯胺嗎?
可以!
頭皮痘痘怎麼改善?
可以考慮局部塗抹高濃度的杏仁酸，或者使用含有杏仁酸的洗髮精進行每天清洗。將洗髮精停留在頭皮上大約10分鐘，洗後再使用潤絲。這樣的使用方式有助於在清洗的同時，使杏仁酸更充分地發揮其作用，但使用高濃度產品時應謹慎，以免引起不適。
未來有計畫推出神經醯胺護唇膏嗎?
令人期待的是，目前神經醯胺一系列的產品預計將在3月推出。
1.5%A醇可以跟神經醯胺或是B3混和使用嗎?
可以!
神經醯胺會單獨拿出來，後續進行保濕修護。
雀斑塗抹那些成分品項?
建議使用30%或40%的杏仁酸，或者10%或15%的杏仁酸，同時搭配維生素C以及傳明酸。這樣的搭配能夠有效提升產品的效果，但在使用過程中請注意適應肌膚狀況，避免刺激。
皮膚乾燥可以用A醇嗎?
建議選擇藍版A醇。
22%維生素C成分有白藜蘆醇跟B3，這樣還需要另外購買同成分品項嗎?
白藜蘆醇可以暫時不考慮，但維生素B3建議選擇。
另外可以考慮其他成分，例如保濕修護等。曬後皮膚乾燥時，可以使用含有保濕成分的產品。對於保濕修護，建議選擇含有神經醯胺的產品。這樣的保濕成分有助於舒緩曬後乾燥的皮膚。
杏仁花酸pH值多少?
在pH值維持在5上下，基本上這是不容易出現脫皮的情況。
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