2024 TSOC和TSPS 聯合共識：動靜脈疾病高階血管傷口管理策略 (part 1)

1. 先進性血管性傷口指的是即使在初始治療後仍無法癒合的複雜和慢性傷口。
2. 這類傷口需要綜合性和積極的治療方法。
3. 人口老化導致週邊動脈疾病和先進性血管性傷口盛行率增加。
4. 實施有系統的局部傷口管理協定和定期評估血管狀況對減少治癒時間至關重要。
5. 需要全面考慮和管理合併症以優化治療結果。
6. 缺乏先進性血管性傷口盛行率的當代數據。
7. 應推廣多學科團隊治療模式以改善病人結果,減低經濟負擔。
8. 管理需要心內外科醫生、整形外科醫生、內分泌科醫生等組成團隊合作。
9. 團隊定期會議有助於交流研究結果,制定個人化治療方案。
10. 糖尿病、肥胖、吸煙、飲酒等是影響傷口癒合的風險因素。
11. 營養不良、長期服用類固醇及抗炎藥也會延遲傷口癒合。
12. 急性傷口會自然經歷止血、發炎、增殖和重塑四個階段癒合。
13. 慢性傷口則停滯在發炎階段,須採取介入措施。
14. 靜脈曲張性潰瘍、動脈潰瘍和糖尿病足部潰瘍都屬於慢性傷口。
15. 潰爛傷口超過3個月即視為慢性,需要特殊護理。
16. 壞疽和肢體缺血是需要考慮截肢手術的情況。
17. 局部切除腳部而保留肢體有助於日後行走。
18. 先進性血管性傷口對患者生存率和生活質素有重大影響。
19. 無症狀傷口、間歇性跛行、疼痛、合併症、肌肉流失和行走能力會影響患者命運。
20. 及早發現和全面治療可改善先進性血管性傷口患者的預後。

結論: 先進性血管性傷口是一種複雜的慢性傷口,需要多學科團隊合作的綜合治療。及早發現、進行詳細血管評估和適當的藥物和手術治療對改善患者的生存率和生活質素至關重要。我們需要提高對這個問題的認知,建立完善的護理標準,加強教育宣傳,以減輕這類傷口帶來的醫療負擔。