許栢超
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🔥 2025年3月TCTMD熱門報導回顧：洞察心血管領域最新動態
🔴 重磅決策與突破性進展
🔴 美國食品藥物管理局（FDA）批准替奈普酶（tenecteplase）用於急性缺血性中風。這項批准基於AcT試驗的結果，該試驗顯示替奈普酶在安全性和有效性方面與阿替普酶相當，且是近30年來首個
血脂異常治療新進展
**🔵 PURSUIT 試驗：**新型口服 PCSK9 抑制劑 AZD0780 展現 強效的劑量依賴性 LDL-C 降低效果，且安全性與耐受性良好，支持其進一步開發。
**🔴 ALPACA 試驗：**新型藥物 lepodisiran 在 II 期試驗中 顯著降低脂蛋白
抗凝血/抗血小板/血栓治療新知
**🔴 API-CAT 試驗：**針對癌症病患靜脈血栓栓塞 (VTE) 的預防，研究顯示 降低劑量的艾皮沙班 (apixaban 2.5 mg 每日兩次) 在預防 VTE 復發方面 不劣於全劑量 (5 mg 每日兩次)，且能 顯著降低出血風險。VTE 是癌
🩺 心臟節律新探：左束支與左室間隔起搏的辯證 🩺
🔴 定義之惑與數據之匱乏
🔴 目前對於左束支起搏 (LBBP) 與左心室間隔起搏 (LV septum pacing) 在臨床結果上的差異，實際上缺乏明確的數據支持。這使得直接比較兩種起搏方式的優劣成為一個挑戰。
🔵 歐洲登錄研究
房顫消融術後的抗凝血決策：目前對於成功接受心房顫動 (AF) 消融術後的患者是否應停止口服抗凝血劑 (OAC) 仍是電生理學領域的一大難題。儘管術後可能不再有 AF 症狀，但實際 AF 發作情況難以完全掌握。
左心房消融可能造成血栓前狀態。現行建議依 CHADSVASC 評估是否繼續 OAC，但缺
🔴 心肌橋：解剖、症狀、診斷與治療概覽
心肌橋是一種常見但通常無臨床意義的解剖變異，指的是冠狀動脈在心肌內走行一段距離，而非完全位於心外膜。🔴 然而，在少數情況下，特別是年輕且無傳統冠狀動脈疾病病史的患者中，心肌橋可能導致非典型胸痛等缺血性症狀，甚至與心因性猝死相關。
🔵 心肌橋的解剖與病
🔴 心臟加護病房中射血分數保留型心衰竭 (HFpEF) 的臨床挑戰與管理
射血分數保留型心衰竭 (HFpEF) 在心臟加護病房 (CICU) 中極為常見，其臨床表現與預後均構成顯著挑戰。與射血分數降低型心衰竭 (HFrEF) 患者相比，HFpEF 患者展現出不同的病理生理特徵，導致其在重症監護環
🔴 急性瓣膜疾病失代償的臨床處置
初步劃分為原生瓣膜與人工瓣膜兩大類。針對人工瓣膜，主要的考量為感染、退化（包括血栓、贅生物或瓣葉脫垂）等問題。而原生瓣膜則需關注感染、外傷、缺血及其他病因。
🔵 2010至2021年心臟加護病房的經驗顯示，在一項針對兩千七百位因心因性休克入院患者的研究中
心肌缺血但無阻塞性冠狀動脈疾病 (INOCA) 與心肌梗塞但無阻塞性冠狀動脈疾病 (MINOCA) 全面解析
🔴 重新定義心臟疾病：超越阻塞性病變 過去的醫學觀念，特別是 2012 年（及其後的 2014 年更新）的穩定型缺血性心臟病指南，主要關注於阻塞性冠狀動脈疾病，並以血管攝影結果作為判
人工智慧在心血管疾病診斷與治療的應用
AI 如何重塑心血管醫療
🔴 AI 並非取代醫師，而是強化診斷與治療效率。
🔵 診斷與治療心血管疾病已廣泛應用 AI 技術。
🟢 透過 AI 分析大量數據，能發現人類難以察覺的模式，從而提升診斷準確性。
醫療模式的轉變
🔴 從傳統的親身問
