為什麼大家都要學會急救訓練BLS

這篇分享CPR心肺復甦術以及AED為主

最近在瘋韓劇「浪漫醫生金師傅」，對一些醫生術語還有急救方式眼睛閃閃發亮～也太帥了吧！！！於是前幾天去上了急救課，也剛好學校有舉辦，順便考個證照，扎扎實實的一整天，這才發現天啊我好像一直都太小看這些急救了。

急救訓練BLS（Basic Life Support）

包括CPR心肺復甦術、AED操作、哈姆立克法、傷口包紮、骨折應急固定及其他緊急救護技術。

CPR和AED為何這麼重要

當心跳停止跳動，代表著血液無法被打到全身，也就沒有氧氣了（血液中的紅血球會攜帶氧氣嘛）脆弱的大腦開始缺氧，4分鐘腦部會開始受損，10分鐘後腦部就可能死亡

所以！！！重要的就來啦～5分鐘內開始急救，生存率高達50%!!!

🪅實施目的

• CPR：迫使心臟跳動，以按壓心臟的方式（體外），維持血液的輸送
• AED：讓亂跳的心臟恢復規律的跳動，有點像先關閉亂跳的心臟，再重啟它的感覺

^{AED稱為「自動體外心臟電擊去顫器」，去顫即去除心臟的顫動}

以正常跳動的心臟可以輸送100%的血液到全身，相比不跳動的心臟（0%血液），實施CPR能夠輸送25%的血液到全身！已經算是非常好了

實施情況

若是突然有人很緊張地喊道「欸欸欸有人倒了！他好像沒有呼吸！」，看過這篇的你絕對可以站出來幫助他

🪅怎樣可以實施－無意識且無「正常」呼吸（視為心跳停止時）

• 病患無反應：全身都不動（包括出聲、眨眼睛）
• 七秒內「無正常」呼吸

例外！「昏迷、酒醉、睡著」，雖然病患無反應，但是心跳仍跳動！

什麼是「無正常」呼吸？就是瀕死式呼吸，呼吸聲沉重（聽起來快窒息），若有似無的呼吸，每次呼吸的間隔>7秒

注意！一般民眾可以實施「CPR和AED」？除了我們熟知的消防人員以及醫護人員，一般民眾也是可以實施的！法律規定「臨時施行急救者訂有不罰」

當然，還沒有實施過的大家肯定都會有些慌亂，這時候保持冷靜的心態就很重要了！

跟著步驟來就不亂了！口訣：叫叫CABD

1. 確認環境安全
2. 叫：「先生先生／小姐小姐你還好嗎！！！」，確認病患呼吸、反應
3. 叫：請旁人叫119、請旁人拿AED
4. C：開始胸外按壓【＊越快開始做存活率越高】
5. A：打開呼吸道
6. B：吹兩口氣
7. D：實施AED
8. 持續操作步驟４５６７

正式來嘍！

一、確認環境安全

開始急救前，首要步驟就是確認環境是否安全，如果面臨毒氣、鬥毆、車水馬龍的街頭又或是因觸電而倒地的病患（身上仍有電），都須先移至安全環境再開始急救！

二、叫：「先生先生／小姐小姐你還好嗎！！！」，確認病患呼吸、反應

為了確認這個先生／小姐是否還有意識，呼叫病人，拍打雙肩對著病患「先生先生／小姐小姐你還好嗎！！！」

🪅如何確認病患呼吸、反應－超過七秒沒呼吸就要CPR了

• 耳朵對著病患嘴巴，手放在病患胸膛
• 眼睛看有沒有在起伏，數著七秒的口號「一千零一」「一千零二」「一千零三」「一千零四」「一千零五」「一千零六」「一千零七」^{這個口號可以幫助計時}
• 七秒了還是無起伏：開始CPR

三、叫：叫人求救，請旁人叫119、請旁人拿AED

面對慌亂的場面，需要非常明確的指定他人協助我們，最好是依特徵指定

：「穿黃色衣服的女生可以幫我打119嗎」

：「戴紅色眼鏡的男生可以幫我去拿AED嗎」

四、C：開始胸外按壓，越快做越好！

雙膝與肩同寬跪在病患側邊，盡量靠近病患！在兩乳頭連線中心雙掌交疊開始按壓，並邊喊著：「一下，兩下，三下，四下，五下... 二九，三十」按壓三十下後，至第五步驟：抬高病患下巴，捏住病患鼻子，實施人工呼吸兩次

記住：依循「按壓30次，給兩口氣」這樣的循環，共五次，不然很會很累的

🪅如何正確施力？雙臂打直！！！與病患呈現90度，以肩膀的力量施力（非手腕）

CPR正確姿勢

🪅依循的口訣

1. 用力壓：至少往下壓5公分
2. 快快壓：每分鐘按壓100-120次
3. 胸回彈：每次按壓都要讓胸口回彈到原先位置
4. 莫中斷：每次CPR的間隔不超過十秒鐘，等待AED的到來

五、A：「壓頭抬下巴」打開呼吸道

打開病患嘴巴，清除口內異物

1. 非慣用手放至病患額頭上，捏住鼻子
2. 另一手抬高病患下巴：這個姿勢能夠讓病患頭往後仰，打開呼吸道
3. 實施人工呼吸兩次

鼻子若沒捏好，氣就會從鼻孔跑出來，沒辦法送進肺嘍

六、B：吹兩口氣

按壓30下（30秒）後，吹第一口氣（持續一秒鐘）進去，嘴巴與嘴巴要完全罩住，避免漏風，看到病患的胸部有起伏，再吹第二口氣

口對口的人工呼吸通常是安全的，很少因此得到傳染性疾病！

圖片來源

步驟４５６的動作是一起的，而CPR施行起來非常累，所以「按壓30次然後吹兩口氣」這個循環進行五次（共兩分鐘）後，換人做新的五次循環，以確保壓胸的效果仍是非常完美的！持續做到AED到為止

七、D：實施AED

為了解決心室顫動（簡稱VF），讓心臟恢復正常規律的跳動，需要按的只有兩個按鈕，分別是電源還有電擊紐

🪅口訣－開貼插電

1. 移除患者衣服
2. 開：打開AED電源，聆聽AED的指示
3. 貼：將貼片貼到病患身上（貼在病患的左上與右下）
4. 插：將電擊插入電擊插口，一插完就要大聲喊「請不要觸碰病人」，以免效果不佳或觸電
5. 電：按下電擊紐
6. 依照AED指示，不用撕掉貼片，繼續胸外按壓

^{*在分析病患心律與電擊時（AED都會講），不要碰觸病人}

AED有分成人版與小孩版，小孩（小於8歲）可以使用成人版，但成人不能使用小孩版（電擊力道不夠）

若病患有心律調節器：貼貼片的時候要避免貼上去，與調節器應距離2.5cm以上

貼在病患左上右下

📍AED的位置：人潮聚集處都會設置AED 衛生福利部AED地圖

• 交通要衝：機場、高鐵站、台鐵車站、捷運站、轉運站、高速公路服務區、港區旅客服務區
• 長距離的交通工具：高鐵、飛機、客船
• 觀光旅遊區
• 學校、大型集會場所
• 大型休閒場所
• 大型購物場所
• 旅宿場所
• 大型浴場、溫泉區
• 公眾服務單位設施：警察分局、派出所、分駐所

八、持續操作步驟４５６７

如此反覆地進行CPR和AED（步驟４５６７），等到救護人員到場接手再停止

操作起來其實並沒有很困難，大部分都是當下情況的緊急以及慌張而不敢操作，別怕！大膽操作吧～