我的天人交戰-1

她或許是我最不捨的病人。

她是一位78歲阿姨罹患癌症末期需要化學治療，

但由於她不斷有泌尿道感染、管路感染導致她沒有辦法開始他的化學治療的療程。

她腹腔內的腫瘤就這樣肆無忌憚的蔓延，我去床邊摸他的肚子都可以發現他整個腹部都是硬的。

又因為高劑量止痛的嗎啡導致便秘的副作用，讓腹痛更加劇烈。

這次在我值班的時候她劇烈胸痛合併呼吸喘，抽血後懷疑肺栓塞必須要去做電腦斷層。

但是因為她腎功能很差，我好擔心打顯影劑造成的腎功能異常，

會不會讓她的腎就這樣被我的決定導致她之後必須洗腎的後果。

我就在電腦斷層室心裡天人交戰著，而兩位放射師就在我旁邊盯著我等著我的回答。

我瞬間閃過百百種念頭：

「我會不會誤診了？其實她喘是因為肋膜積水？會不會他的痛只是骨骼肌肉痛？」

「還是我不要做電腦斷層了，先放肋膜積液的水就好？」

「她血氧也沒有掉很多也可能不是。還是我應該只需要再抽心肌酵素排除心肌梗塞就好？」

「作顯影的電腦斷層沒看到肺栓塞怎麼辦？如果要洗腎怎麼辦？」

「如果沒有做結果真的肺栓塞怎麼辦？」

整個腦袋飛快地運轉著，

說實在，我好怕。

「醫師，所以要打顯影劑嗎？」

放射師的一句話瞬間將我拉回現實。

「好，打吧。」

「醫師，你確定了嗎？」

「好，確定。」我深深吸了一口氣。

我還記得那時候腦海中浮現那位阿姨剛入院時向我招手的微笑。

「我想守護那個燦爛且溫煦的笑容。」

---非典型醫生 2023/05/23