陳志立醫師 病源點針刀療法(RCAT)
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Peter
更新 發佈閱讀 2 分鐘

今天一位香港來台居住的患者來看診,讓筆者覺得台灣的醫療有點對不起他。
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患者主訴為肩頸痠痛,右腰痛、左臀痛......,幾乎全身都痛光了,問診的過程中,說他有長短腳,幾年前有做了鞋墊來矯正,筆者聽了就覺得怪怪的,真性長短腳機率其實很小。
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讓患者平躺,從髂前上棘量到內踝高點,雙側都是85公分,代表沒有真性長短腳(骨頭不同長),長短腳應該只是假性(肌肉短縮造成);請患者趴下來雙腳比較,右側比較短,治療掉右側肌肉攣縮點後,雙側的腳就同長了,請患者馬上把鞋墊拿掉,因為那是一切問題的起始點。
...
右側的鞋墊是因為右側當時假性長短腳,當時治療者請患者自費花錢訂做的,看起來好像解決了長短腳問題,但造成了更大的問題。患者的長短腳是因為右側大腿後側肌肉短縮導致,而短縮的原因是因為右臀肌無力造成的過度代償導致。在這種在右邊臀肌無力、右大腿後側肌群已經短縮代償的情況下,硬是塞一個鞋墊到右腳,會使大腦更忘記徵招右臀,造成右臀更無力,右大腿後側肌群更緊繃,接下來連鎖性的造成薦髂關節、右側腰方肌、左側臀肌,最後連肩頸都會受害,就是患者這幾年全身無一處沒有不舒服的原因。
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這個病理機制很複雜,上段為大致的說明,不做詳細論述。此篇目的在提醒讀者,當您或是您的家人朋友有長短腳時,不要急著做鞋墊,可以先自己簡單用本文第一段的方法量一下雙側骨頭長度,如確定是真性長短腳(機率很小),再做鞋墊;如果骨頭同長,那就是假性(肌源性)長短腳,要尋求的是治療,而不是鞋墊,請勿在這種狀況下做鞋墊,會引來更多更大的問題。

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讓患者平躺,從髂前上棘量到內踝高點,雙側都是85公分,代表沒有真性長短腳(骨頭不同長),長短腳應該只是假性(肌肉短縮造成);請患者趴下來雙腳比較,右側比較短,治療掉右側肌肉攣縮點後,雙側的腳就同長了,請患者馬上把鞋墊拿掉,因為那是一切問題的起始點。
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右側的鞋墊是因為右側當時假性長短腳,當時治療者請患者自費花錢訂做的,看起來好像解決了長短腳問題,但造成了更大的問題。患者的長短腳是因為右側大腿後側肌肉短縮導致,而短縮的原因是因為右臀肌無力造成的過度代償導致。在這種在右邊臀肌無力、右大腿後側肌群已經短縮代償的情況下,硬是塞一個鞋墊到右腳,會使大腦更忘記徵招右臀,造成右臀更無力,右大腿後側肌群更緊繃,接下來連鎖性的造成薦髂關節、右側腰方肌、左側臀肌,最後連肩頸都會受害,就是患者這幾年全身無一處沒有不舒服的原因。
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這個病理機制很複雜,上段為大致的說明,不做詳細論述。此篇目的在提醒讀者,當您或是您的家人朋友有長短腳時,不要急著做鞋墊,可以先自己簡單用本文第一段的方法量一下雙側骨頭長度,如確定是真性長短腳(機率很小),再做鞋墊;如果骨頭同長,那就是假性(肌源性)長短腳,要尋求的是治療,而不是鞋墊,請勿在這種狀況下做鞋墊,會引來更多更大的問題。

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