凱倫的沙龍介紹
精選內容
在保險的理賠實務上，常遇到有被保險人本身因為具備某種特殊身分而額外享有就醫優惠，在申請理賠時，保險公司直接依照收據上實際支付的金額理賠，扣除了被保險人因為特殊身分享有的就醫優惠，這樣合理嗎？有哪些就醫優惠可以扣除？哪些就醫優惠不可以扣除？此次文章以護理人員為例做分享.......
在處理該類型案例前
小析（化名）於治療乳癌後，施行了乳房的重建手術，向保險公司提出理賠請求而遭到拒絕，因為小析與保險公司所訂立的保險契約上約定的保險給付範圍是：以治療癌症為直接原因或癌症所引發的併發症。保險公司認為乳房重建手術並不在條款約定的給付範圍裡，且該次手術為美容手術，屬於明文除外的項目，所以不願意給付保險金。
第 64 條
訂立契約時，要保人對於保險人之書面詢問，應據實說明。
要保人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。
前項解除契約權，自保險人知有解除之原因後，經過一
擁有者
嗨，我是凱倫。在保險業積累了17年的資歷，在保險領域有豐富的實戰經驗。109年通過保險經紀人國家考試的資格，我對法律的熱情始終不減，這推動著我不斷地學習和提升自己，以更好地理解法律對保險行業的影響，為客戶提供更全面的服務，並為他們制定出最佳的保險方案，從而最大程度地保護他們的利益。