肩膀痠痛手抬不高?小心是五十肩症狀!

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了解五十肩

五十肩症狀在疾病過程會影響上上關節囊,腋窩和肱肱韌帶。
患者的關節較小,腋窩皺摺消失,前囊緊密,輕度或中度滑膜炎,但無實際粘連。
在五十肩患者中還可以看到肩袖間隔攣縮,這極大地降低了該人群的運動範圍。
關於潛在的病理學是炎症性疾病,纖維化疾病還是促神經營養性過程,仍然存在分歧。
有證據表明滑膜發炎,然後發生囊膜纖維化,其中I型和III型膠原蛋白沉積並隨後組織收縮。
已經註意到血清細胞因子水平升高,並在炎症過程中促進組織修復和重塑。
在五十肩的主要和一些次要病例中,細胞因子已被證明參與導致持續炎症和纖維化的細胞機制。
有人認為,在侵襲性纖維化和正常膠原重塑的喪失之間存在失衡,這可能導致膠囊和韌帶結構變硬。

特徵/臨床表現

患有五十肩的患者通常會報告隱匿性發作,疼痛逐漸增加,主動和被動運動範圍逐漸降低。
主要的表現因素之一是在手臂朝下的情況下,在從屬位置失去了外部旋轉(ER)。
患者經常在梳理,進行頭頂活動,穿衣,尤其是背部固定物品方面有困難。 五十肩被認為是一種自限性疾病,其來源最早可在6個月至11年內表明症狀緩解。不幸的是,許多患者的症狀可能永遠不會完全消失。
文獻報導五十肩通過三個重疊的臨床階段發展:
急性/冰凍/痛苦階段:逐漸出現肩部休息疼痛,劇烈運動時劇烈疼痛,晚上疼痛并伴有睡眠中斷,持續2-9個月。
黏著/冷凍/硬化階段:疼痛開始消退,以囊狀逐漸消失。僅在運動極端時才出現疼痛。此階段可能發生在大約4個月,並持續到大約12個月。
解決/解凍階段:運動功能範圍的自發性,漸進性改善,可以持續5到24個月。儘管如此,一些研究表明這是一種自我限制條件,可能持續長達三年。儘管其他研究表明,多達40%的患者可能會持續出現症狀,並在三年後限制行動。
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