肩膀痠痛手抬不高？小心是五十肩症狀！
2021/01/29閱讀時間約 1 分鐘
了解五十肩
患者的關節較小，腋窩皺摺消失，前囊緊密，輕度或中度滑膜炎，但無實際粘連。
在五十肩患者中還可以看到肩袖間隔攣縮，這極大地降低了該人群的運動範圍。
關於潛在的病理學是炎症性疾病，纖維化疾病還是促神經營養性過程，仍然存在分歧。
有證據表明滑膜發炎，然後發生囊膜纖維化，其中I型和III型膠原蛋白沉積並隨後組織收縮。
已經註意到血清細胞因子水平升高，並在炎症過程中促進組織修復和重塑。
在五十肩的主要和一些次要病例中，細胞因子已被證明參與導致持續炎症和纖維化的細胞機制。
有人認為，在侵襲性纖維化和正常膠原重塑的喪失之間存在失衡，這可能導致膠囊和韌帶結構變硬。
特徵/臨床表現
患有五十肩的患者通常會報告隱匿性發作，疼痛逐漸增加，主動和被動運動範圍逐漸降低。
主要的表現因素之一是在手臂朝下的情況下，在從屬位置失去了外部旋轉（ER）。
患者經常在梳理，進行頭頂活動，穿衣，尤其是背部固定物品方面有困難。 五十肩被認為是一種自限性疾病，其來源最早可在6個月至11年內表明症狀緩解。不幸的是，許多患者的症狀可能永遠不會完全消失。
文獻報導五十肩通過三個重疊的臨床階段發展：
急性/冰凍/痛苦階段：逐漸出現肩部休息疼痛，劇烈運動時劇烈疼痛，晚上疼痛并伴有睡眠中斷，持續2-9個月。
黏著/冷凍/硬化階段：疼痛開始消退，以囊狀逐漸消失。僅在運動極端時才出現疼痛。此階段可能發生在大約4個月，並持續到大約12個月。
解決/解凍階段：運動功能範圍的自發性，漸進性改善，可以持續5到24個月。儘管如此，一些研究表明這是一種自我限制條件，可能持續長達三年。儘管其他研究表明，多達40％的患者可能會持續出現症狀，並在三年後限制行動。
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