[GI]Case 38
閱讀時間約 1 分鐘
主訴：慢性吞嚥困難
Esophageal dilatation, 想到achalasia, scleroderma, esophageal carcinoma, esophagitis with stricture and post-OP change.
- Achalasia: 末端平滑肌無法放鬆，是myenteric plexus 疾病，典型影像特徵為”bird beak sign”
- Scleroderma: 結締組織疾病，特徵為平滑肌出現纖維化。在食道，影響後2/3部分（因為後2/3有平滑肌）特徵為"patolous dilation of the GE junction”，可用來和achalasia 作區別。Radiopaedia 有一個病例影片可看（https://radiopaedia.org/cases/systemic-sclerosis-1?lang=us）
- Esophageal carcinoma：mass effect，描述的方式為shouldering mass effect
- Esophagitis and stricture: 長期逆流造成，通常伴隨有hiatal hernia。影像上可以看到正常的peristalsis。
- Post-OP: 查病史
Ans: achalasia
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低GI食物（低血糖指數食物）在飲食健康中扮演著重要角色。
GI（Glycemic Index）指數是衡量食物對血糖影響的一種指標，範圍從0到100。
低GI食物的GI值通常低於55，這類食物在消化和吸收過程中緩慢釋放葡萄糖，從而避免血糖急劇上升，對於血糖控制和減重有顯著的益處。
低GI飲食的益
健康米食新思量─升糖指數 - 農業知識入口網https://kmweb.moa.gov.tw/knowledgebase.php?func=2&type=12717&id=293470
研究發現：稻米的澱粉組成以直鏈澱粉含量（amylose content）高者，GI値較低，然而米飯口感卻隨
GI值(Glycemic Index) 即「升糖指數」，是指食物進入人體2小時內，血糖升高的相對速度。
GI值＜55為「低升糖指數」，低GI食物能「抑制」餐後血糖上升過高過快。
相信大家都知道，多選低 GI 食物有助瘦身，但是要一個個記下來也太辛苦了，因此在這裡貼心整理了幾個「快速簡易判斷法」，接下來都是乾貨，趕緊收藏一下喔!
1.含纖量： 一般來說，纖維含量高，GI 值較低。
2.含糖量：含糖量高的食物，容易使血糖急速上升，進而刺激大量胰島素分泌，促使體脂肪形成，GI
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