[GI] Case 39
閱讀時間約 2 分鐘
42歲男性，AIDS 病史。主訴吞嚥困難
食道攝影：
看到esophageal pseudodiverticula，成因為transmural inflammation ，造成dilated mural glands and pseudodiverticula，這是慢性食道炎的結果。鑑別診斷想reflux esophagitis, candida esophagitis, superficial spreading carcinoma, drug-induced esophagitis
- Reflux esophagitis: 最末端，可能伴隨hiatal hernia。影像上，常出現 thicken fold, ulcer, benign stricture, pseudodiverticula。
- Candida esophagitis:出現在免疫抑制的患者，或是有achalasia / scleroderma 病人身上。診斷需要靠culture。
- superficial spreading carcinoma: 一種少見的SCC，需要做胃鏡切片確診
- Drug-induced esophagitis: 如tetracycline, ascorbic acid, iron sulfate。
Ans: candida esophagitis
重點：pseudodiverticula 是慢性發炎，造成dilated mural gland的結果。candidiasis 出現在免疫抑制患者身上。如果看到pseudodiverticula 但是沒有其他解釋，要建議做食道鏡/胃鏡去排除superficial spreading carcinoma。
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低GI食物的GI值通常低於55，這類食物在消化和吸收過程中緩慢釋放葡萄糖，從而避免血糖急劇上升，對於血糖控制和減重有顯著的益處。
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GI值＜55為「低升糖指數」，低GI食物能「抑制」餐後血糖上升過高過快。
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