後十字韌帶受傷處理方法

十字韌帶撕裂｜十字韌帶物理治療

十字韌帶物理治療 | 十字韌帶撕裂 是一種常見的運動創傷。然而，十字韌帶有前後之分，它們的撕裂原因亦有不同。根據中大醫學院的文章，香港每年平均有約二千宗前十字韌帶撕裂或折斷個案，十字韌帶物理治療也非常重要。

十字韌帶的名字相信大家不會陌生，很多膝患都和它們有關。其實十字韌帶有兩條，分為前後十字韌帶。兩條韌帶交叉連繫著膝關節，維持關節穩定。

後十字韌帶的主要作用是防止小腿骨（脛骨）過度後移。相比起前十字韌帶，十字韌帶撕裂傷的機會較少，多數出現在嚴重意外中，例如：撞車時膝部撞向儀錶板，強大的衝力繃斷後十字韌帶；進行高危活動如足球、滑雪時出意外，如遭人粗暴攔截、脛骨撞向地面等。

一旦後十字韌帶撕裂，病人會先感到膝部疼痛，之後會出現腫脹。腫脹一般比前十字韌帶撕裂輕微，有時候不甚明顯。此外亦會感到膝關節不穩定，例如：跑步、急停時關節有「鬆」的感覺。如果沒有好好處理，長遠來說膝關節會變得不穩定，影響運動表現之餘，更會加速退化，令退化性膝關節炎提早到來。

通常，後十字韌帶撕裂傷會令膝關節移位1-2厘米左右，外觀上不容易察覺1。因此，一旦懷疑後十字韌帶受傷，醫生會先進行臨牀檢查，之後會輔以X光或磁力共振檢查，以獲得更細緻的影像結果，幫助制訂治療方案。

幸好，後十字韌帶本身有癒合的能力，超過半數的病人可以不需手術而自然癒合2。當然，病人需要在指導下佩戴護膝，一般佩戴數星期，令後十字韌帶於正確的位置癒合1；同時也需要進行十字韌帶物理治療鍛鍊膝關節及附近肌肉2。等待癒合期間，不宜進行劇烈運動。

部份情況嚴重、甚至後十字韌帶完全斷裂的人士，特別是年輕及有運動需求者，則較值得考慮藉手術重建後十字韌帶，以維持日後的活動能力，及降低膝關節重複受傷的風險。手術一般以微創內窺鏡進行，醫生會在病人其他部位如後大腿截取筋腱，代替受損的後十字韌帶3。但若後十字韌帶撕裂處位於骨骼的附著點，則有可能不需以筋腱重建韌帶，只需將韌帶連接的骨撕脫重新固定即可。現時的治療技術進步，如可及時治療，後十字韌帶一般可回復良好的功能。

最後，要預防後十字韌帶撕裂，一定要做好肌肉鍛鍊、運動前要做好熱身、運動後要做緩和運動、進行劇烈運動時要佩戴護具。

Neuron Physiotherapy & Sports Injury Centre

復健坊物理治療及運動創傷中心

復健坊物理治療及運動創傷中心融合中西醫療理念作為治療各種痛症和病症的諮詢方向。臨床上以西方物理治療服務再配合針灸，可加快醫治和舒緩痛症，同時減低復發機會，充分發揮中西醫學的長處。本中心除了提供傳統的物理治療諮詢(包括電療、牽引、超聲波及運動治療等)，更會為大家提供高水平的針灸治療諮詢。一般情況下，治理痛症，只需要一至三枝針，便可得到立竿見影的功效；需要時可配合刺血治療，對於急性或慢性的痛症疾病，效果更令人意想不到。

運動治療亦是常用的方法，從西醫角度，運動不但增進身體肌肉的力度及耐力，更可促進心肺功能和加強身體的免疫力。在中醫角度則更可通經活絡，減低痛楚。本中心以實淺中、西合壁的治療，針灸配合運動傷害治療，令病人康復更有果效。人體本身有自癒能力，配合進食體質屬性的食物，不但加快身體康復，也能改善自身的健康。需要時檢查體質的屬性，以中醫學理念提供合適的飲食建議。

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