腕管綜合症治療方法

腕管綜合症｜手腕物理治療｜物理治療

腕管綜合症治療方法

非手術治療

若症狀並非很嚴重，患腕管綜合症者可以選擇先用藥物治療，醫生一般會處方維他命 B6 或非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs)，以紓緩患處痛楚及減輕腫脹，然而此方法只屬於短暫性的緩解方法，並不能根治腕管綜合症。

另一種醫生常用的方法是局部類固醇注射，透過超聲波引導下，醫生可準確地把類固醇注射到腕管內，以最直接又快捷的方法去降低軟組織腫脹的情況。

非藥物治療是大部分症狀輕微的患者常用的方法，物理或職業治療師會以運動治療協助患者進行針對手指、手腕或手臂的伸展或強化肌肉運動，治療師亦會了解患者平常有機會導致腕管綜合症的動作，並教導和矯正正確的姿勢。此外，物理治療師會以專業的深層按摩手法，鬆解腕管綜合症結節，並運用冷療、熱療、超聲波、衝擊波等技術，增加患處的血液循環及淋巴循環，鬆解肌肉及增加關節活動能力，令結節及增厚的組織軟化，並有助減輕水腫；而針灸治療屬於另類治療，雖然暫時並無任何科學研究或文獻證實其實際效用，但亦有不少患者稱針灸治療可緩解痛楚。

手術治療：腕管綜合症手術／腕管鬆解術

若病情嚴重，加上以上的非手術治療都沒有成效，為了減少患者日常生活的影響，醫生會建議患者接受手術以鬆解腕管，常見的手術有兩種：腕管綜合症手術／腕管鬆解術。

腕管綜合症手術屬於開放性手術，一般會採用全身麻醉的開刀方法，以切除腕管內的腫塊、腫瘤或囊腫；腕管鬆解術則屬於微創手術，因腕管內沒有任何腫塊、腫瘤或囊腫，醫生會採用局部麻醉的方法完全切開環腕韌帶，以擴闊腕管，使其不再壓迫正中神經，以消除患處的疼痛及麻痺感。

無論是腕管綜合症手術或腕管鬆解術，兩者的成功率亦超過 9 成，而接近 9 成患者在接受手術後表示成效理想，包括痛楚及麻痺感減少。兩項手術的風險都比較低，常見的潛在風險包括傷口感染、腕橫韌帶或正中神經的掌皮支未能完全釋放、反射性交感失養症、因增生性疤痕而影響外觀、淺掌弓、屈肌腱弓弦和屈肌腱粘連等。

如何舒緩腕管綜合症帶來的不適？

腕管綜合症患者常會感到手指、手腕或手臂疼痛及麻痺，以下為大家提供些生活小貼士來紓緩不適。

按摩

可用按壓、指揉、點按的方式來進行手部按摩 3 至 5 分鐘，亦可用掌心或拇指在前臂前後輕柔地按摩，目的使前臂的肌肉得到放鬆和促進血液循環。拇指可在手腕部分緩慢地揉按，以達至輕微的痠痛感，時間大概 10 至 15 分鐘，切忌過於用力，避免傷及神經線和肌肉。

伸展或拉筋運動

手腕及前臂肌肉的伸展及拉筋運動有效放鬆發炎和繃緊的組織，可在工作或活動期間定期作伸展活動以作紓緩作用，以避免長時間的某類動作而導致勞損。

肌肉鍛鍊：手握力訓練

可以手握力訓練來鍛鍊手部肌肉，把毛巾捲成筒狀，手臂伸直並抓握著毛巾用力擠壓，避免彎曲手腕及避免患處疼痛，每次維持 5 秒，做 10 次為 1 組，每天早午晚進行 3 組。

減少導致手腕麻痺和疼痛的活動

要減少疼痛或麻痺感，應減少引致不適的動作，建議不要過份依賴慣用手，應適量地輪流轉換左右手，讓手腕關節及肌肉輪流休息，而滑手機或用手機打字時，應避免過分依賴固定幾組肌肉，因長時間維持同一姿勢容易引發腕管綜合症。

冰敷

可每小時用冰敷疼痛部位如手腕 1 至 2 次，每次約 10 至 15 分鐘。

戴上手腕夾板／手托

可在晚上睡覺或活動量降低時戴上手腕夾板或手托，讓患處得以休息並為正中神經減壓。

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