免疫媽媽--抗免疫生物制劑使用評估 (1)
2022/11/13閱讀時間約 1 分鐘
就如之前所說
除非本身有免疫疾病確診,SLE或是類風濕關節炎等
本身就會使用,其他時候免疫或是不孕科醫師也會用到ㄧ些抗免疫藥物.
沒有特殊免疫疾病確診時，要處理流續流產或是連續植入失敗的抗免疫部分, 主要就是 3+1種
1. 抗NK : NK > 18%
2. 抗B : B > 18%
3. 抗TNF-a 或是調理 Th1(TNF-a)/Th2(IL-10)
4. HLA 夫妻相容性或是胚胎子宮相斥
前三者都有相對應的生物製劑可以使用
也是常常都會聽到的
1. 抗NK: 免疫球蛋白
2. 抗B: 莫須留或是奔麗生
3. 抗TNF-a : 腹邁或是欣膝亞
加上口服抗免疫藥物: 必賴克婁,類股醇與依護寧
最後一個
HLA 夫妻相容性和胚胎子宮相容性可以採取減敏療法 (LIT)處理
如何評估是否需要用到這些武器
評估過去受孕歷史和抽血基因報告可以讓醫師決定要作到那些藥物使用,因為不同的藥物有他的半衰期和等到效果
使用時間和植入時間便有他的特殊安排
可以從五個指標來評估
1. 周邊血 NK/B ratio
2. 周邊血 TNF-a 指數
3. 植入後 第3-5天白血球數字或是自然周期第21-27天左右白血球
4. 前次植入或是療程失敗次數
5. 抽血HLA基因檢測
便可以知道需要用到哪些藥物與安排使用時間了
細節部分後面會陸陸續續說明
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