免疫懷孕不寂寞___婦產科宋碧琳醫師
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我是婦產科宋醫師
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主要討論關於 免疫懷孕 連續流產 的相關資料
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由新到舊
這三篇文章的結論是
如果有胃幽門桿菌引發的食道炎或是胃炎，請先治療
可能會誘發th1/th2 的不平衡 增加TNF-alpha
造成流產
#頑固型NK病患
#連續流產
#免疫懷孕
#著床失敗
頑固型NK病患病人，宋醫師定義為持續三個月的 脂肪乳+NK魚油＋ALA 治療後，仍無法有效將NK 下壓到15% 以下。
沒有辦法壓到15%以下，基本上即使使用IVIG ，可能HCG 翻倍可以，但最終仍可能得到空包蛋，就是沒有心跳
#TNF問題
在過去這段時間，繼續處理特殊的免疫懷孕問題。有些媽媽的數字和操作手法，可以提供借鏡，驗證了 [少不如多] 。
本篇主要寫TNF 處理方案 ，跟現行的做法竟然多有出入需要更多驗證，但可以試試看。
2024 年
#早期流產
#連續著床失敗
#免疫藥物選擇
#脂肪乳
#免疫球蛋白
#維他命療法
[先分類 再治療]您是屬於那一類 ??
NK高 NK (CD16+56dim) > 12%
B 高 B (CD-19) > 20%
宋醫師不是不孕科(生殖醫學) 次專科醫師
台灣不孕科(生殖醫學科)醫師是有額外訓練和拿執照喔
宋醫師只是產科醫師 ~~~
但為什麼宋醫師 會有這些不孕病人前來諮詢
因為 宋醫師興趣 於妊娠 -12周(前三個月) 到 12周 (三個月) 這段領域:
哪三種人可以來咨詢呢
查找過去文獻 關於白血球與植入失敗
大多會得到關聯性不強的結論
臨床觀察上也的確存在一些很模糊的空間
但是比較明確發現是
當白血球和HCG 無法達到交叉點變化
就是白血球下降和HCG 上升 (以下稱黃金交叉點)
很可能就造成失敗
當植入兩次好胚胎卻面臨失敗後
需要好好找出原因. 特別還有幾個胚胎在牛棚
千萬不要亂進場消耗掉.
宋醫師建議幾件事情
1. 檢查父母雙方染色體.特別是胚胎無法切片時,父母染色體可以給點訊息.
2. 作完附圖中的所有檢查,安排與宋醫師會談
3. 會談時請準備過去植入時前後的用藥狀況.超音波和抽血檢查
看到心跳之後，量頭臀比也超過七周後，一般自然受孕孕婦可能2-4週回診產檢一次，但是如果是透過不孕療程或是曾經有過流產多次且使用免疫藥物和抗凝血藥物維持的媽媽，建議一周一次回診確認胎兒發育。
不論是自然懷孕或是試管懷孕，臨床上有三種狀況是比較令人擔憂的，特別是後兩者，即使出現心跳，也不能太樂觀喔
跟考試一樣，懷孕就是求 每科平均值60分過關
這些科目 包含 胚胎.內膜.內分泌.免疫.藥物維持
有些高有些低. 但求平均值成功
一起拉高每科的分數 比把其中一個分數拉得很高 更重要
