輔導二專班-20240728課程筆記

初談的架構

　　初談工作目的：建立和諧關係（溫暖且尊重的態度，讓個案被理解、個案對諮商原產商基本信任，讓個案能容忍焦慮、表達需求）；釐清關係諮商的疑問（讓個案理解心理諮商、心理治療的理解，包含時間、空間、規則、保密性疑慮進行澄清說明，或是其他個案不清楚的相關問題）；獲得適切的訊息（傾聽語句交在選擇性資料，初步了解個案期待、主訴等）；評估；轉介。

　　品質好的初談：了解個案主訴、議題與期待；初步評估與概念化；進行問題分級與資料連結，以利個管員處遇；幫助安排適切心理師；未來談者建立對諮商的正確期待，以利諮商工作順利進行。

　　初談工作目的：蒐集資料與評估、了解問題、建立關係、提供心衛教育。

　　初談形式：結構性會談：會談初次會談資料表、診對性會談指引；無結構性會談（飛指導性會談、探討性會談）。

　　評估會談注意事項：信任關係（影響個案提供資料的真實性；充分說明初談意義、如何評估的過程、錄音錄影的目的、資料會如何被使用、資料的保密約定等；充分安心與信任，資料才有可信性；但是個案可能就是不信任，表達無法相信）：會談風格（很難說好壞）：會談重點速記（可以邊談邊紀錄？諮商師這邊速記的用意是什麼，應該要跟個案說明，讓個案明白（一張紙分成兩半，一邊注意個案說的重點，另一半註記個案身體上的表達）；個案如何看待？個案擔心資料如何被使用，當個案有詢問我們就會回覆告訴個案資料會保存十年；初談員會如何記錄？）：會談互動樣態（個案問題史與個人史不盡相同，表達能力也不同、個案：一直重複說無關緊要、無法回答初談員問題、感覺緊張焦慮不斷確認保密問題、不想說太多只想進入諮商再談；初談員只問想問自己想問的問題、直接打斷、只聽自己想聽的答案（這對於個案是非常不好的會談互動）；初談員像做筆錄一樣，個案產生抗拒；讓個案一直說，但沒蒐集到該問的資料）、行為觀察與非語言訊息（聲音：有氣無力、語氣興奮、滔滔不絕、聲音緊繃、哽咽（說到某件事）；眼睛：不接觸初談員、眼神無神；肢體：肩膀緊繃、包包放在腿上環抱、手指不斷搓揉；表情與內容不一致；穿著：衣服凌亂、風格特別、與季節不符的穿著；味道：香水濃郁、特殊味道）等。

　　接受訊息裡：55%對方臉部表情；38%來自音調；7%來自對方說話內容

重點式蒐集個案資料

基本資料：姓名、年齡、性別、婚姻、職業、學校等。

轉介原因：由誰轉介而來，轉介人所陳述原因為何。

行為觀察：在晤談中觀察個案的儀態、表情、穿著、動作、語速與表達能力等，若以電話初談，則可以留意語速、表達能力、情緒等。

主訴問題：個案前來諮商的主要需求、認為目前的主訴困擾，或需要幫助之處。

背景資料：包含家庭史、生長史、學習史、醫療史、人際史、感情或婚姻史、工作史等。