初診中年大公貓,主訴是精神食慾變差,前幾個禮拜還疑似昏倒過一次。
理學檢查發現貓的皮鬆鬆的,應該是短時間內快速變瘦,聽診發現gallop有夠明顯。告知O目前高度懷疑系統性問題尤其是心臟,建議做進階的檢查包括心臟超音波。飼主表示恩~再考慮~~~想先拿藥。沒有問題食慾促進劑開一開我很會。
意外的是隔天就跑來檢查了,果不其然HCM,LA靠北大裡面都快血栓了,當天花了很多時間跟O講解目前心臟的症狀,告知病程與風險,開了藥並提醒務必定時給予不可中斷。
***HCM=Hypertrophic Cardiomyopathy=肥大性心肌病,貓最常見的心臟病;LA=left atrium=左心房,擴張的程度通常與心臟病嚴重的程度呈正相關。
過沒多久O說之後想去其他地方拿藥,想跟我們拿檢查報告和處方,沒有問題,同時提醒O貓貓心臟病很嚴重,務必定期看診注意精神食慾等等等blablabal,O說好之後會來我們這裡回診。
果不其然當然是沒有回來。
又過了好一陣子,O回來要求本院開診斷證明,並要求標示"某段時間內都在我們醫院拿藥",但問題是這個O在我們這邊拿藥的次數很少。我跟O說診斷證明可以開立沒有問題,但拿藥的部分,只能給你每一次拿藥的日期,不能標示時間區間,結果飼主說那等療程結束後再一起開好了。
療程結束?這個病又不會好怎樣叫做結束?是要等貓死掉再開證明嗎?嘎?
又過了更好一陣子,O又跑來說要拿診斷證明,這次本人多嘴問了句貓狀況還好嗎?
O:我覺得有沒有吃藥沒差很多欸,我就看狀況吃這樣嘿~
我:……痾….大咪他的心臟狀況嚴重喔,而且心臟藥蠻忌諱吃吃停停的,建議還是要規律的給藥不可以中斷,也要定期回診喔。
O:喔好啦
這次O拿走診斷證明之後就再沒有出現過了。