輪到天相了，通常遇到天相，第一個印象就是高高瘦瘦，很懂得穿著打扮，也很有個人品味，基本上就是個衣架子、麻豆，能把NET穿成愛馬仕…ㄝ…我沒有貶低的意思，我也都穿NET，因為很好穿，哈~
天相屬水，對應的又是腎，但在概論那邊有提到，中醫裡面講三焦，衍伸為各種腺體、內分泌、淋巴，這些我還真不知道怎麼保養，難道又要保養攝護腺嗎？正經一點，那就來說說三焦的通調水道吧~八正散
八正散是利水通淋的方劑，所謂的”淋”不是性病的那個淋病，是指小便不利、點滴不盡，且伴有疼痛的現象，或者常常覺得有尿意，但又尿一點點，這些都屬於”淋”的範疇，類似現代的膀胱炎、尿道炎、尿道感染、攝護腺炎甚至尿結石等等。
因此，"淋”又分為幾種，石淋、血淋、氣淋、膏淋、熱淋、勞淋等等，前面那個字就是症狀或是病因，血淋看起來有點恐怖，但就是血尿，膏淋就是尿液混濁像雞湯，石淋就是結石，熱淋就像尿道感染。
八正散主要就是針對最常見到的熱淋，還帶濕，一共八味藥，份量相同，因此名為八正，上中下三焦同治，通調水道就是把水網給打通，只是因為要用大黃瀉熱，所以有點苦，沒辦法，老話一句，誰叫你要有濕熱？
三仁湯
看了那麼多篇文章，猜猜三仁湯是哪三仁？快問快答我相信你頂多說個花生仁，或者台語的蛋仁，生活中用到的”仁”真的一時想不大起來，諧音的還比較多，多情仁、傷心仁、無情仁、失意仁、垃圾仁……
好吧這題太難，直接講，三仁湯的三仁，指的是杏仁、白蔻仁跟薏苡仁，也是處理三焦水道因為濕熱而塞車的狀況，三焦很怕堵，堵了就會熱，一熱就整張網子都燒起來，全身都不對勁，因此用杏仁處理上焦、白蔻仁處理中焦，薏苡仁處理下焦，宣上、暢中、滲下，共同把三焦打通，排出濕熱，三仁是主角，打三個點串聯，所以叫做三仁湯。
三仁湯比八正散溫和，所以體內有濕熱的就比較可以常用，但要確定是濕熱，且熱象不能太明顯大過濕象，有濕之前應該講過，身重、小便不利、大便軟黏、沒胃口、水腫、皮膚長東西等等，很難處理，且台灣環境已經這麼濕，吃東西最好就不要再助濕了~
防己茯苓湯
防己跟防風看起來有點像，都可以祛風止痛，但防己還可以利水，而茯苓本身就是利水的，因此方名防己茯苓湯，就可以知道患者體內水很多，需要加速處理一下。
處理水的方劑很多，跟防己茯苓湯相似的還有防己黃耆湯，防己黃耆湯處理的是”風水”，不是陽宅陰宅風水，是水帶風，有表證，來得快，以頭面部為主的水腫，主要是肺跟脾，而防己茯苓湯處理的是”皮水”，就是一般認識的水腫，皮膚按下去不會彈起來，且沒有表證，主要在腎。
之前有說過，三焦是通道，行政區域分屬肺、脾、腎管，因此要處理水，肺脾腎跟三焦都要查看看是哪裡出問題，所以天相屬水屬腎，又是三焦，是有點道理，防己黃耆湯或防己茯苓湯，都可以用來治療腎性的水腫，心臟性的也可以，心臟性的有點類似早上起床不腫，下午傍晚下肢腫，喔，虛性的也可以~
五苓散/豬苓湯
五苓散，利水第一方，吃下去就像打開水龍頭，嘩啦嘩啦，哈，沒那麼誇張啦，但利水功能真的不錯，五為土，土克水，所以就是處理體內水停水泛的問題，水為啥會停在體內？因為膀胱功能失效，為啥失效，因為外邪由太陽經表證進入到太陽腑膀胱，因此膀胱氣化功能受損，無法水排出去，也無法把水轉為津液，沒有津液就會覺口渴想喝水，但水喝下去又無法氣化，停在胃裡，胃又不喜歡東西停留，所以就又吐出來，形成所謂的”水逆”，哈，水逆ㄟ~
豬苓湯也是利水的，跟五苓散的差異在於五苓散有表證，而豬苓湯有熱證，但同樣都是膀胱出問題，一個是膀胱陽氣不足，一個是膀胱水熱互結，所以總結來說，要治水，大禹有說過要疏通，雖然最新出土的史料記載的大禹跟我們聽的不大一樣，但道理才是重點，體內的水，跟肺、脾、腎、三焦有關，腎又跟膀胱互為表裡，心有時候會來湊一腳，牽來牽去，好像肝膽比較置之事外……
天相屬水，三焦跟腎要好好的照顧一下，還是那句老話，能不吃藥就不吃藥，多喝白開水，還有八段錦第一式，雙手托天理三焦~
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我是三七，不務正業中醫師，雲遊國外山區義診
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