局部「青光眼藥物」總表 (Topical Glaucoma Medications)-Betty
前列腺素類似物（PG Analogs）
- 副作用：虹膜顏色變深、睫毛變長、變粗、結膜充血、眼眶周圍脂肪萎縮 (PAP)。
- 目前治療開角型青光眼的第一線用藥、每天點 1次(通常睡前)；有葡萄膜炎、單純皰疹病毒角膜炎病史者慎用。
β-腎上腺素受體拮抗劑（Beta-Blockers）
- 副作用：支氣管痙攣(氣喘)、心搏過緩、低血壓、抑鬱、性功能障礙。嚴禁用於「氣喘、COPD、二度以上房室傳導阻滯患者」。
- Betaxolol (選擇性β1) 對肺部影響較小，但降壓效果略弱於Timolol。
- Carteolol 具有內在擬交感活性 (ISA)，較不影響血脂與心跳。睡覺時房水生成本來就少，故此類藥物夜間效果較差。
α2-腎上腺素受體促進劑（Alpha-2 Agonists）
- 副作用：口乾、嗜睡、疲勞。Brimonidine 可能穿透血腦屏障，引起中樞神經抑制。過敏性結膜炎發生率較高。
- 禁用：使用 MAO Inhibitors（單胺氧化酶抑制劑）的患者、小於 2 歲的嬰幼兒 (恐致呼吸中止/昏迷)。
- Apraclonidine 常見於雷射術後預防眼壓升高，長期使用易有過敏反應。
碳酸酐酶抑制劑（Topical CAIs）
- 副作用：苦味/金屬味、燒灼感、暫時性視力模糊、角膜內皮功能不良者慎用。
- 結構屬磺胺類藥物 (Sulfa drugs)，對磺胺類過敏者需小心。Brinzolamide 懸浮液較舒適，但用前需搖勻。
膽鹼能促進劑 (縮瞳劑)（Miotics / Cholinergics）
- 副作用：瞳孔縮小 (Miosis) → 夜間視力變差。調節痙攣 (眉弓痠痛、暫時性近視)。長期使用可能增加視網膜剝離風險。
- 透過收縮睫狀肌，拉開小樑網。急性隅角閉鎖青光眼發作時的急救用藥 (拉開虹膜根部)。患有葡萄膜炎的患者，應避免使用Pilocarpine毛果芸香鹼。
補充表格-Betty
速記法
- 看到「氣喘 Asthma、COPD、心跳慢」：禁用 Beta-blockers (Timolol)。若非用不可，選 Betaxolol。
- 看到「睡前點一次」：選 Prostaglandin (PGA) 類 (Latanoprost 等)。
- 看到「虹膜變色、睫毛變長」：副作用是 PGA（前列腺素類似物）類。
- 看到「磺胺類過敏 (Sulfa allergy)」：小心 CAIs (Dorzolamide, Acetazolamide)。
- 看到「小孩、嬰兒」：禁用 Brimonidine (會昏睡、呼吸抑制)。
- 看到「急性隅角閉鎖 (Acute Angle Closure)」：縮瞳劑 (Pilocarpine) + 高滲透壓劑 (Mannitol) + Acetazolamide。
- 看到「葡萄膜鞏 Uveoscleral 流出」：主力是PGA類，輔助是Alpha-2 (Brimonidine)。
- 看到「小樑網 Trabecular 流出」：主力是 Pilocarpine (物理性拉開)。
